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右側(cè)智齒長歪引起牙齦發(fā)炎，服用替硝唑效果不佳，可能是藥物不敏感、炎癥較重、局部刺激未解除、存在其他感染、個人體質(zhì)差異等原因。 1.藥物不敏感：替硝唑可能對當(dāng)前炎癥的致病菌作用有限?？煽紤]更換為甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素，但需遵醫(yī)囑。 2.炎癥較重：炎癥嚴重時，單純口服藥物可能難以控制?？赡苄枰浜暇植繘_洗上藥，如使用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗。 3.局部刺激未解除：智齒位置不正持續(xù)刺激牙齦。待炎癥消退后，應(yīng)及時拔除智齒，以消除病因。 4.存在其他感染：如合并厭氧菌和需氧菌混合感染，需聯(lián)合用藥，如甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。 5.個人體質(zhì)差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。治療期間還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，勤漱口。 總之，對于智齒導(dǎo)致的牙齦發(fā)炎，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取合適的治療方法。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

你好：是的，還是有炎癥。該去口腔科把齦瓣切除,以免日后再感染,那樣對牙根等都沒有好處．

牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍，口腔內(nèi)的各種細菌在此大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血。全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發(fā)性出血，且不能自行停止。口腔內(nèi)無明顯的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化。此外可能還伴有明顯的全身癥狀，如體弱、發(fā)熱、肝脾腫大、全身淋巴結(jié)腫大、食欲減退、進行性的全身機能衰竭等。有些女性在月經(jīng)期、妊娠期出現(xiàn)牙齦出血，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，還可有牙齦發(fā)癢、發(fā)脹、疼痛的感覺。這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎，在體內(nèi)雌激素增高時，牙齦發(fā)炎、出血的癥狀加重所致。處理由于牙齦出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，不能自己隨便停藥。預(yù)防預(yù)防牙齦出血要注意以下幾點：⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發(fā)生牙齦出血，也應(yīng)半年到一年洗牙1次。⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應(yīng)拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，應(yīng)重新制作牙套或重補牙。⑶女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。⑷選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時處理。

這個可能還有其它菌感染,替硝唑只對嫌氧菌有效,你可能還有放線菌等

是的。如果還是疼就是有炎癥的。