71 歲男性多種心肺檢查異常如何診治？
●患者性別：男●患者年齡：71●詳細(xì)病情及咨詢目的：做了心臟彩超的檢查，結(jié)果如下：左房輕大，主動(dòng)脈瓣退行性改變反流（輕微），二尖瓣反流（輕微），三尖瓣反流（輕·中度），肺動(dòng)脈高壓（中度），左室泵血功能正常，左室舒張功能減低，升主動(dòng)脈內(nèi)徑輕寬.還做了肺CT，檢查結(jié)果是：肺氣腫。請(qǐng)問從以上的結(jié)果能看出得的是什么病嗎？●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：一個(gè)月●目前一般情況：到晚上就會(huì)胸悶氣短。按壓心臟周圍的骨頭會(huì)疼?！癫∈罚涸?005年做過心臟支架手術(shù)?！衿渌涸谶@次開始覺得不舒服時(shí)，是當(dāng)感冒治療的，打的消炎針，不見好去醫(yī)院做的檢查。呼吸有點(diǎn)困難。流鼻涕。輕微咳嗽。又做了：胸部平掃+肺動(dòng)脈CTA影像表現(xiàn)：廓雙側(cè)對(duì)稱，各支氣管通暢，雙肺尖可見條索狀影及肺大泡影，右肺中葉可見小斑片狀影。縱隔居中，其內(nèi)未見確定腫大的淋巴結(jié)影，心影及大血未見明顯異常。未見胸水征。雙肺動(dòng)脈主干及其屬支顯示良好，未見明顯充盈缺損，未見明顯狹窄及截?cái)嗾飨?，未見明顯軟硬斑塊。影像診斷：雙肺尖肺大泡；右肺中少許炎癥；肺動(dòng)脈CTA未見明顯栓塞征象。通過以上的檢查能說明這種病現(xiàn)在能治療嗎？治療的話怎么治療呢？有治療的藥嗎？如果進(jìn)行心里調(diào)節(jié)，病人情緒很不好。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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71 歲男性患者，存在心臟和肺部的多種異常，如心臟各瓣膜反流、肺動(dòng)脈高壓、左室舒張功能減低、肺氣腫、肺大泡、肺部炎癥等。這些異?？赡芟嗷ビ绊?，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀。 1. 心臟問題：左房輕大、各瓣膜反流及左室舒張功能減低，可能是心臟老化、心肌缺血等導(dǎo)致。輕微反流一般定期復(fù)查，中度反流需關(guān)注癥狀，必要時(shí)藥物治療，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，美托洛爾降低心率。 2. 肺動(dòng)脈高壓：中度肺動(dòng)脈高壓可能由肺部疾病或心臟問題引起。治療包括吸氧、使用波生坦等降低肺動(dòng)脈壓力的藥物。 3. 肺氣腫：與長(zhǎng)期吸煙、慢性氣道炎癥等有關(guān)。治療重在預(yù)防感染，如接種流感和肺炎疫苗，使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑改善呼吸。 4. 肺大泡：多由肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成。小的肺大泡定期復(fù)查，大的或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的可能需手術(shù)。 5. 肺部炎癥：右肺中葉少許炎癥，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯等抗生素。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-26 03:57
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性的高血壓,原發(fā)性就是沒有明確病因的高血壓,繼發(fā)性的就是有原發(fā)病引起的血壓升高,去除原發(fā)病因后血壓可以恢復(fù)正常的,如果是原發(fā)性的高血壓要正規(guī)的藥物加飲食調(diào)理.全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,－受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯(cuò)的,可以考慮.建議低鹽飲食《6克,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng),適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合.有降壓作用的食物如芹菜,冬菇,紫菜,冬瓜,木耳,花生,洋蔥,苦瓜荸薺,大蒜,海參,蜂蜜,蓮菜,蘋果等,建議適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?希望幫到你!ydd
2016-02-23 10:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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通過您的血壓值基本可以診斷你為高血壓了.高血壓一旦確診需要終身治療.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥和治療.一,一般治療 注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙. 服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等. 二,降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理選擇用藥.
2016-02-23 09:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的提問,建議服用整腸生膠囊改善治療.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-02-23 09:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!建議你看一下中醫(yī),中醫(yī)可以從體表的改變觀察內(nèi)臟的問題,希望我的回答能給你帶來幫助.YDY
2016-02-23 04:45
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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