食道癌術(shù)后刀口不閉合且有膿液，會是胸骨壞死嗎？
今年3月初食道癌開刀,因瘺又開刀.術(shù)后有感染,現(xiàn)在,刀口處不斷的有余rong,刀口不閉合.請教是否胸骨處有壞死組織.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食道癌術(shù)后刀口不閉合且有膿液，可能是胸骨壞死，也可能是感染未控制、營養(yǎng)不良、血糖異常、局部血運不佳等原因所致。 1. 感染未控制：術(shù)后感染如果沒有得到有效控制，病菌持續(xù)存在，會影響刀口愈合，產(chǎn)生膿液。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選用敏感抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 營養(yǎng)不良：患者術(shù)后身體虛弱，若營養(yǎng)攝入不足，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等，會延緩組織修復(fù)。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物。 3. 血糖異常：高血糖會影響傷口愈合。需監(jiān)測血糖，必要時使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等，將血糖控制在正常范圍。 4. 局部血運不佳：手術(shù)切口部位的血液供應(yīng)不足，組織修復(fù)能力下降?？赏ㄟ^改善局部循環(huán)的方法來促進愈合。 5. 胸骨壞死：如果胸骨發(fā)生壞死，會導(dǎo)致刀口難以閉合。需要進一步檢查，如磁共振成像（MRI）等，明確診斷后可能需要清創(chuàng)處理。 總之，食道癌術(shù)后刀口不閉合且有膿液的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-23 14:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，手術(shù)縫合線一般為常規(guī)醫(yī)用非吸收性外科縫合線，不能被機體吸收。您這個往外出線問題很多人都會有，也跟體質(zhì)有一定關(guān)系，這個要注意出線清理，傷口要注意換藥不要感染，祝您早日康復(fù)！
2016-02-23 09:06
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議中醫(yī)膏藥外敷,通過藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的腐朽組織,改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和生肌的目的,并迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時促進殘存上皮細胞組織生長.對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛,褥瘡等疾病療效奇特.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!
2016-02-23 04:57
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