肺結(jié)節(jié)大小變化及新增結(jié)節(jié)原因與處理
,無(wú)血,后來(lái)消炎治療到3月底咳嗽已全好,無(wú)其他癥狀、無(wú)胸痛、無(wú)盜汗、無(wú)呼吸困難、無(wú)消瘦、反而體重有點(diǎn)增加,也無(wú)發(fā)燒。子宮內(nèi)有一良性息肉和小肌瘤。工作環(huán)境:棉紗廠工人4月11號(hào)在省婦保做子宮息肉切除手術(shù)。息肉手術(shù)化驗(yàn)后是良性。術(shù)前拍片發(fā)現(xiàn)左肺第三根肋骨處有一1.9cm左右的結(jié)節(jié),后經(jīng)CT拍攝復(fù)診,肺紋理清晰,左肺下葉約直徑1.8cm圓形結(jié)節(jié),邊緣清晰,無(wú)分葉無(wú)毛刺,左肺無(wú)鈣化點(diǎn)....未見明顯異常...胸腔無(wú)積液,具體有點(diǎn)記不清了,反正其他都無(wú)異常,就有個(gè)結(jié)節(jié),CT診斷意見考慮良性結(jié)節(jié),醫(yī)生建議轉(zhuǎn)其他醫(yī)院胸外科復(fù)診。去醫(yī)院找了好幾個(gè)醫(yī)生,大部分說(shuō)良性可能性大。4月18號(hào)住進(jìn)浙一醫(yī)院胸外科,進(jìn)行術(shù)其前各項(xiàng)檢查,CT檢查結(jié)論:左肺下葉有直徑約1.5cm增高密度影,右肺下葉見一小結(jié)節(jié),邊緣光滑、無(wú)毛刺分葉,胸腔見少量積液,其他的都是無(wú)異常,具體記不清了,診斷意見:左肺有一結(jié)節(jié),右肺有一小結(jié)節(jié),需排除轉(zhuǎn)移瘤,建議進(jìn)一步檢查或穿刺活檢。頭部CT、腹部B超、支氣管鏡,血常規(guī)...都正常,唯有腫瘤指標(biāo)物CA125和CA199偏高,這兩項(xiàng)一個(gè)星期前在婦保的時(shí)候是正常的,浙一的醫(yī)生剛開始說(shuō)這兩項(xiàng)沒有特異性,也沒說(shuō)什么。后來(lái)因?yàn)橛曳纬霈F(xiàn)的小結(jié)節(jié)(門診的時(shí)候是帶著婦保的CT片去診斷的,當(dāng)時(shí)只有左邊一個(gè)結(jié)節(jié)),建議我們做一個(gè)PET-CT.本來(lái)今天可以手術(shù)的,現(xiàn)在醫(yī)生又不能進(jìn)行手術(shù),說(shuō)要排除轉(zhuǎn)移瘤的可能性,特別是消化系統(tǒng)有沒有原發(fā)病灶。我媽媽的身體狀態(tài):吃好睡好,消化不錯(cuò)、沒有腹痛、沒有任何不適。在醫(yī)院反而精神壓力大,檢查受罪,昨天和醫(yī)院申請(qǐng)休息一周后再來(lái)檢查。我們?cè)趺匆部床怀鰜?lái)消化系統(tǒng)上會(huì)有惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺部。我現(xiàn)在的疑問:左邊從1.8cm變到1.5cm,是不是結(jié)節(jié)在吸收?右邊大概0.35cm的小結(jié)節(jié),具體大小浙一CT報(bào)告沒寫,只寫了小結(jié)節(jié),是醫(yī)生告訴說(shuō)很小很小大概0.35cm,不知道是這個(gè)星期剛長(zhǎng)出來(lái)還是當(dāng)時(shí)在婦保根本就做的不仔細(xì),沒有發(fā)現(xiàn)。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺結(jié)節(jié)的變化、新增結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),包括炎癥吸收、檢查誤差、腫瘤進(jìn)展、良性增生、轉(zhuǎn)移瘤等。 1. 炎癥吸收:炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)在治療和身體自身免疫作用下可能逐漸吸收變小,如左肺結(jié)節(jié)從 1.8cm 變?yōu)?1.5cm 可能是炎癥消退的表現(xiàn)。 2. 檢查誤差:不同醫(yī)院、不同設(shè)備及操作人員的差異可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果有偏差。 3. 腫瘤進(jìn)展:盡管目前考慮良性可能性大,但也不能完全排除腫瘤緩慢發(fā)展的可能。 4. 良性增生:某些良性病變,如肺內(nèi)的良性增生組織,也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。 5. 轉(zhuǎn)移瘤:右肺新出現(xiàn)的小結(jié)節(jié)要警惕轉(zhuǎn)移瘤,需排查消化系統(tǒng)等其他部位有無(wú)原發(fā)病灶。 總之,對(duì)于肺結(jié)節(jié)的變化和新出現(xiàn)的結(jié)節(jié),需要綜合多種因素進(jìn)行分析和判斷,進(jìn)一步的檢查如穿刺活檢等有助于明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-01-23 22:07
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)就沒有辦法告訴你了啊,畢竟連CT結(jié)果都沒有呢,你只有繼續(xù)等待了啊.胸片發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)有多大呢?這個(gè)是比較關(guān)鍵的,如果還小的話,即使CT檢查出來(lái)是像腫瘤,再做纖維支氣管鏡檢查,確定是惡性的話,那么也是可以手術(shù)切除的,你先不要急,我們腫瘤科自己醫(yī)生做出來(lái)都有結(jié)節(jié)呢,而且都很像,結(jié)果也不是.因?yàn)槟阏f(shuō)你長(zhǎng)期咳嗽,一般是炎癥的可能性大,如果是惡性的,這么久你早就病發(fā)沒有了阿.
2016-02-23 16:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這樣的病情很有可能是肺癌,建議進(jìn)一步檢查明確,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-02-23 12:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)您的描述,不能確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì),可以進(jìn)一步做個(gè)支氣管鏡確定原因后對(duì)癥治療。
2016-02-22 22:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的所述是咨詢肺部結(jié)節(jié)的問題,主要是考慮腫瘤(分為良性腫瘤和惡性腫瘤),炎癥。建議:考慮有可能是炎癥所致,但是不能夠排除腫瘤的可能性,建議必要時(shí)行纖維支氣管鏡檢查,活檢病理確診,祝你早日檢查出病情,早日康復(fù),如果是惡性腫瘤,可以手術(shù)的話,建議手術(shù)治療。
2016-02-22 20:25
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