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9 歲女孩肺炎后心電圖異常原因及治療

我女兒9歲,兩月前,因肺炎住院,當(dāng)時(shí)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有I°房室傳導(dǎo)阻滯,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)心肌用藥,肺炎治愈后出院,心電圖檢查也都正常,繼續(xù)家中休養(yǎng)。我們發(fā)現(xiàn)如果在上午、下午做心電圖均正常,但在晚飯后做心電圖總出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng),I°-AVB,不知何故?這是否屬神經(jīng)性?如何治療才能恢復(fù)正常?(注:小孩在患肺炎之前未做過(guò)心電圖,但從平時(shí)活動(dòng)看不出有心臟問(wèn)題)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    9 歲女孩肺炎后出現(xiàn)心電圖晚飯后 PR 間期延長(zhǎng)、I°-AVB,可能與生理因素、藥物影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 生理因素:兒童在一天中的不同時(shí)段,身體機(jī)能和代謝水平可能存在差異。晚飯后,身體處于消化狀態(tài),血液循環(huán)和心臟負(fù)荷可能發(fā)生變化,從而影響心電圖結(jié)果。 2. 藥物影響:之前肺炎治療使用的某些藥物,可能存在后遺效應(yīng),對(duì)心臟電生理活動(dòng)產(chǎn)生暫時(shí)的影響。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能在一天中也會(huì)有所波動(dòng)。晚飯后,迷走神經(jīng)張力相對(duì)較高,可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)延緩。 4. 心臟疾病:雖然之前未發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題,但不能完全排除潛在的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,如心肌炎、心肌病等。 5. 電解質(zhì)紊亂:飲食可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,如鉀、鈣等離子濃度異常,影響心肌興奮性和傳導(dǎo)性。 總之,對(duì)于孩子的這種情況,建議進(jìn)一步完善心臟相關(guān)檢查,如心肌酶譜、心臟超聲等,以明確原因。同時(shí),密切觀察孩子的癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

    2025-01-25 22:06
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮功能性病變,不必?fù)?dān)心.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類(lèi)型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見(jiàn),尤其是更年期婦女更多見(jiàn).病理上無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正常活動(dòng)受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時(shí)性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對(duì)一時(shí)性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對(duì)此長(zhǎng)期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)鼤?huì)促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對(duì)心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈?! ⌒呐K神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢(mèng)、頭痛頭暈、易激動(dòng)、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無(wú)器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺(jué)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)或感到心慌,可有心動(dòng)過(guò)速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺(jué)呼吸不暢或空氣不夠,有時(shí)需深呼吸或嘆息性呼吸來(lái)緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油無(wú)效疲乏無(wú)力四肢無(wú)力,體力活動(dòng)減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢(mèng)`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛    心臟神經(jīng)癥的自我防治方法  (1)要正確認(rèn)識(shí)該病。病人有必要對(duì)自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識(shí),以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時(shí)病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會(huì)給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯(cuò)覺(jué)。恰如其分的堅(jiān)定和理解態(tài)度,對(duì)消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的?! ?2)不要因?yàn)椤靶呐K病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動(dòng),可以堅(jiān)持正常的工作和勞動(dòng)。對(duì)缺少體力活動(dòng)的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng),以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時(shí)也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。  (3)正確對(duì)待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問(wèn)題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過(guò)分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了?! ?4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時(shí)給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來(lái)自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.

    2016-02-24 00:19
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    神經(jīng)性心臟病,沒(méi)有這個(gè)診斷,您說(shuō)的可能是心臟神經(jīng)官能癥,其實(shí)這個(gè)命名很容易讓人聯(lián)想到還是心臟出了問(wèn)題。做出這個(gè)診斷是要經(jīng)過(guò)各種檢查排除了各種心臟的病變以后,病因是植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為類(lèi)似心臟病變的癥狀,例如:心悸、胸悶、憋氣等等,不需要針對(duì)心臟的治療,調(diào)節(jié)神經(jīng)為主,增加戶(hù)外活動(dòng)、心情放松、勞逸結(jié)合、起居規(guī)律、轉(zhuǎn)移注意力都是很好的治療措施,無(wú)特效藥物,可以請(qǐng)中醫(yī)調(diào)理,也可以請(qǐng)心理醫(yī)生幫助。

    2016-02-23 14:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是房室傳導(dǎo)阻滯?   房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

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