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68 歲女性腹脹無腸鳴音昏迷原因及治療

年齡:68歲,性別:女。病因:最初腹脹,不解大便,不打屁。吃東西后不能通過胃進(jìn)入腸到,食物停滯胃中,經(jīng)檢查,已確定不是腸梗阻,但一直未有腸鳴音。通過四十幾天(一直未進(jìn)食)的住院治療,病情加重,無好轉(zhuǎn),懷疑中樞神經(jīng)有問題,現(xiàn)已昏迷。9月12日發(fā)病,吃不下東西,腹脹,不打屁,不排大便。

  • 回答5

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    史東岳

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    全科

    68 歲女性出現(xiàn)腹脹、無腸鳴音、昏迷,可能與胃腸動(dòng)力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變、電解質(zhì)紊亂、感染、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 胃腸動(dòng)力障礙:胃腸蠕動(dòng)減弱,食物無法正常推進(jìn)。如功能性消化不良、胃輕癱等。可使用多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變:中樞神經(jīng)問題影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)。像腦血管疾病、帕金森病等。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可輔助營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉、鈣等失衡,影響肌肉和神經(jīng)功能。通過補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)來糾正。 4. 感染:腹腔感染可導(dǎo)致胃腸功能異常。需抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 代謝性疾?。禾悄虿〉却x病引起的神經(jīng)和血管病變。控制血糖,使用改善微循環(huán)藥物,如胰激肽原酶腸溶片。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-23 20:27
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    請(qǐng)問你多大歲數(shù)了。是不是腦子病呀

    2016-02-23 21:43
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您這個(gè)考慮是蕁麻疹。一般都是過敏引起的。建議您口服抗過敏藥如撲爾敏,息斯敏等,外用紅霉素軟膏來治療。

    2016-02-23 21:26
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    已排除腸梗阻,沒有腸鳴音。主要考慮:1.你所說的腸梗阻是機(jī)械性的嗎?如果是,需要腸麻痹性腸梗阻鑒別,常見的原因有低鉀。2.支配腸道迷走神經(jīng)功能損傷也需要鑒別。應(yīng)該有其它器官迷走神經(jīng)損傷的表現(xiàn),如心血管系統(tǒng)等。3.全植物神經(jīng)功能紊亂,此病極其罕見,到目前為止全世界報(bào)道病歷不一定超過十例。主要表現(xiàn):瞳孔擴(kuò)大、腸蠕動(dòng)消失、尿儲(chǔ)留等。1.查電解質(zhì);2.支持療法;3.防止并發(fā)癥。如能排除電解質(zhì)紊亂,重點(diǎn)考慮支配神經(jīng)的功能的損傷,這種損傷的恢復(fù)需要患者的自我修復(fù),期間支持和防止并發(fā)癥是非常關(guān)鍵的。

    2016-02-23 19:57
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    剛有淤血的2天內(nèi)用冰袋敷(止血,避免淤血范圍擴(kuò)大)2天后用熱水敷(促進(jìn)淤血消散吸收)淤血多是在外力作用下,使皮下毛細(xì)血管破裂出血所致。因血液從毛細(xì)血管破裂處外滲致皮下。所以我們?cè)谕暾钠つw上可以看到皮膚一片淤青。此時(shí)外滲致皮下的血液已屬異物,又因皮下神經(jīng)豐富。所以疼痛感明顯。發(fā)生淤血24小時(shí)后,可以用溫水熱敷患處。以促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血消散。一般皮下淤血機(jī)體會(huì)慢慢吸收,時(shí)間大約需要兩周左右。

    2016-02-23 18:40
就醫(yī)問藥

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什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

嘔吐 腸套疊
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