25歲原發(fā)性高血壓患者的諸多疑問
一位25歲高血壓患者的疑問.我是從事互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的,長(zhǎng)年熬夜,飲食不規(guī)律,由于睡眠不好,消化系統(tǒng)也不好,經(jīng)常一天只吃一餐飯.父母沒有高血壓史.06年,我經(jīng)常感到手腳麻木（吃飯時(shí)）,后來去醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)血壓過高（110的150）,經(jīng)過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)得出,我血壓確實(shí)偏高,當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我開了貝他洛克和納催離,我吃了一段時(shí)間,就停了,一直沒有管.07年,準(zhǔn)確的來說07年底,我依然感覺手腳發(fā)麻（同時(shí)伴有臉部,牙齒,腹部發(fā)麻）,休息一下就好了.有一次在外面應(yīng)酬的打麻將,我突然感覺胸部疼痛,馬上去醫(yī)院做檢查,醫(yī)院再次告訴我血壓高了（110的140）,同時(shí)我還做了心電圖（心電圖顯示心肌缺血）.我當(dāng)時(shí)決定住院進(jìn)行全面檢查,因?yàn)槲遗伦约夯加泄谛牟?在醫(yī)院住了一個(gè)星期的院,做了腎彩超,心臟彩超,B超,CT,CTA,ECT,核磁共震,平板,血液,24小時(shí)尿鉀檢查等,結(jié)果都是正常的,唯一一點(diǎn)不太正常的就是脂蛋白A偏高,標(biāo)準(zhǔn)是到300,而我的脂蛋白A確是1400多,醫(yī)院當(dāng)時(shí)說現(xiàn)在對(duì)于脂蛋白A目前還沒有什么藥能控制.最后出院的結(jié)果是:原發(fā)性高血壓.醫(yī)生要我平時(shí)注意休息,低鹽,多運(yùn)動(dòng),然后給我開了“益恒”（鹽酸喹那普利片）.出院后我就一直堅(jiān)持吃這藥.今年過年后,08年3月份,我還是比較擔(dān)心自己的病,畢竟我這么年輕,才25歲,而且很瘦,100斤,個(gè)頭170.后來我又去另外一家醫(yī)院住了4天的院,相當(dāng)于重新做了一些檢查,結(jié)果還是和上一家醫(yī)院結(jié)果一樣,原發(fā)性高血壓.后來這家醫(yī)院給我開了“蒙洛”（福辛普利）和“氫氯噻嗪”,我一直堅(jiān)持在次,每天一次,每次一片,血壓控制的比較好,80的130.到了今年夏天,也就是6月份,我開始感覺自己每天吃了藥晚上頭發(fā)暈,結(jié)果自己用血壓計(jì)一量,血壓是60多的100多.醫(yī)院告訴我,先把“氫氯噻嗪”停下來,每天吃一片“蒙洛”（福辛普利）就可以了.然后現(xiàn)在血壓都還比較正常,白天80的130,晚上70的120.好了,簡(jiǎn)單的說了一下,我的疑問是:1,我現(xiàn)在如果在室內(nèi),我的血壓都正常,但有時(shí)在室外時(shí),血壓會(huì)偏高一點(diǎn),比如95的130多.請(qǐng)問這正常嗎?2,我現(xiàn)在也偶爾感覺到手腳麻木（吃飯時(shí)或吃飯后）,牙齒,嘴唇,雙手,雙腳,肚子等都感覺麻木,但坐著或趟著幾分種就好了.我的問題是:（1）,為什么麻木每次都出現(xiàn)在吃飯時(shí)或吃飯后?其它時(shí)間都不會(huì)出現(xiàn).（2）,這種麻木我曾去了醫(yī)院看了好幾次,醫(yī)生也沒給出我什么結(jié)論,給我開了“丹參滴丸”,要我每天吃,而我只是在出現(xiàn)麻木時(shí)才吃,這樣是否可取?3,關(guān)于麻木問題,我還出現(xiàn)在左后背,短暫的,偶而出現(xiàn)?這種情況是否是心臟問題?4,高血壓容易引起中風(fēng),向我這樣的情況會(huì)出現(xiàn)嗎?5,我在網(wǎng)上查相關(guān)資料時(shí),說腦血管也會(huì)導(dǎo)致高血壓和麻木,我曾專門做過一次腦CT,結(jié)果正常,我現(xiàn)在需要做腦血管的CTA嗎?不好意思,一口氣說了這么做,主要是我擔(dān)心自己的身體.很著急.請(qǐng)專家門幫我做一下診斷吧.非常感謝.
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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25歲原發(fā)性高血壓患者，存在血壓室外偏高、手腳麻木、后背短暫麻木、擔(dān)心中風(fēng)及腦血管問題等情況。 1.血壓室外偏高：在室內(nèi)血壓正常，室外稍高，如 95/130mmHg 多，可能與室外活動(dòng)、環(huán)境變化、精神緊張等有關(guān)。人體血壓并非恒定不變，會(huì)有一定波動(dòng)。一般來說，這種波動(dòng)在正常范圍內(nèi)不必過于擔(dān)憂，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 2.手腳麻木：吃飯時(shí)或飯后出現(xiàn)，可能是進(jìn)食后血液重新分布，血壓變化影響神經(jīng)供血；也可能與頸椎、腰椎問題壓迫神經(jīng)有關(guān)；還可能是周圍神經(jīng)病變。 3.后背短暫麻木：偶發(fā)的左后背短暫麻木，不一定是心臟問題，可能是神經(jīng)受壓、肌肉勞損等，但也不能完全排除心臟疾病，需綜合判斷。 4.中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)：高血壓確實(shí)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但控制好血壓、改善生活方式能降低風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5.腦血管檢查：之前腦 CT 正常，若麻木等癥狀持續(xù)或加重，可考慮做腦血管 CTA 進(jìn)一步排查。 總之，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，要保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-26 00:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!你的血脂高,高血壓與你的飲食習(xí)慣和勞累熬夜等有關(guān)系的,
2016-02-23 08:43
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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