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膽汁反流性胃炎等病長(zhǎng)期治療無(wú)效,如何確診和治療?

09年胃鏡診斷膽汁反流性胃炎胃、十二指腸潰瘍;大生化正常,肝膽腎b超正常。主要癥狀是下腹部脹氣,大便不成形呈墨綠色,有時(shí)呈白陶土色。11年胃鏡檢查如上。13年胃鏡檢查未查到膽汁反流,胃炎胃潰瘍?nèi)缜?,b超肝膽、肝膽道、脾臟、胰臟正常,移動(dòng)性膽結(jié)石5*8mm。阿莫西林、奧美拉唑、嗎丁啉、粘膜保護(hù)劑長(zhǎng)期服用沒(méi)有效果。還需做什么檢查確診?有什么其他治療方案?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎、胃十二指腸潰瘍長(zhǎng)期治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如幽門螺桿菌感染、腸道菌群失調(diào)、飲食和生活習(xí)慣、精神心理因素、藥物敏感性等。 1.幽門螺桿菌感染:若之前未進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)或治療不徹底,可復(fù)查并進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.腸道菌群失調(diào):可進(jìn)行糞便菌群分析,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。 3.飲食和生活習(xí)慣:長(zhǎng)期高油高脂、辛辣刺激飲食,或作息不規(guī)律、壓力大等,都可能影響病情。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律作息,減輕壓力。 4.精神心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能加重癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估,通過(guò)心理疏導(dǎo)或藥物治療,如氟西汀、舍曲林等改善。 5.藥物敏感性:對(duì)之前使用的藥物不敏感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換治療方案,如使用蘭索拉唑、雷貝拉唑等。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)。

    2025-01-25 22:40
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,反流性胃炎的表現(xiàn),胃病的治療,用藥時(shí)間較長(zhǎng),因?yàn)槊刻烊未碳の杆岱置?所以治療的關(guān)鍵是按療程治療,建議如下治療;;奧美拉唑膠囊.每天2次,早晚飯前服用,嗎丁啉片.1片,三次.飯前服用,糖鋁片,4片,三次,飯前服用.多酶片,三片,三次.飯前服用.加上氨芐青霉素膠囊,2片,三次.飯前服用.甲硝唑片,2片,三次.飯前服用.最多服用一周可有明顯效果,建議連續(xù)服用一個(gè)月,然后再?gòu)?fù)查.

    2016-02-23 17:55
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療或使用奧美拉唑、麗珠得樂(lè)和克拉霉素來(lái)治療。副作用少,復(fù)發(fā)率低。同時(shí)每天早晨空腹吃4枚紅棗和10生花生,晚飯后食用熱水袋暖胃區(qū),堅(jiān)持一段時(shí)間就效果明顯。

    2016-02-23 14:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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