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7 歲小孩患擴(kuò)張型心肌病能否手術(shù)及治療方法

醫(yī)生:你好!我家小孩現(xiàn)年齡7歲。08年12月在廣東省人民醫(yī)院檢查。影像學(xué)表現(xiàn):心臟增大,左心室腔明顯增大,略呈球形,最大橫徑約58MM,心室壁厚度未見異常,厚度約7.7MM。心肌未見明顯異常密度改變。左心房明顯增大,右心房及右心室不大。室間隔,房間隔完整。心室動(dòng)脈連接未見異常。主動(dòng)脈發(fā)育良好。主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間未見異常血管溝通。肺動(dòng)脈主干及左右肺動(dòng)脈未見增寬,各肺靜脈均引流入左心房。影像學(xué)診斷:心臟改變,可符合擴(kuò)張型心肌病,重度二尖瓣關(guān)閉不全。超聲提示:擴(kuò)張型心肌病,二尖瓣返流(輕度-中度),心臟收縮功能減弱1.竇性心動(dòng)過速2.左心室肥厚3.心肌缺血請(qǐng)問醫(yī)生:是否能進(jìn)行手術(shù),或者其他的治療方法?請(qǐng)盡快回復(fù)!謝謝

  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    7 歲孩子被診斷為擴(kuò)張型心肌病,伴有重度二尖瓣關(guān)閉不全等癥狀。治療方法的選擇取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、心臟功能狀況、身體整體健康等。 1. 疾病介紹:擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,特征為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退。 2. 治療原則:首先要控制心力衰竭,改善心臟功能。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等。 3. 手術(shù)評(píng)估:對(duì)于重度二尖瓣關(guān)閉不全,需要評(píng)估心臟功能和結(jié)構(gòu),判斷是否具備手術(shù)條件。若符合手術(shù)指征,可能進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。 4. 生活管理:孩子應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 心理支持:關(guān)注孩子的心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和支持。 總之,對(duì)于孩子的病情,需要綜合多方面因素制定個(gè)性化的治療方案,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切關(guān)注孩子的病情變化。

    2025-01-26 00:47
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,這樣的癥狀需要積極冠狀動(dòng)脈造影確定是不是可以按支架改善。

    2016-02-23 22:28
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)換瓣也不一定能理想,理想的是換心治療。

    2016-02-23 19:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    其他

    內(nèi)科

    你好,擴(kuò)張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴(kuò)大、心力衰竭,心律失常為主要表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病的病因迄今不明,除特發(fā)性、家族遺傳性外,近年來認(rèn)為持續(xù)病毒感染是其重要原因,持續(xù)病毒感染對(duì)心肌組織的損傷、自身免疫包括細(xì)胞、自身抗體或細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損傷等可導(dǎo)致或誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。此外尚有圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等多因素也可引起本病。本病病因不明,也無特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)預(yù)防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭。已發(fā)生心力衰竭者,可用強(qiáng)心、利尿劑,臨床癥狀不能改善且活檢證實(shí)為心肌炎的患者,可試用一個(gè)療程的免疫抑制劑。病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療。對(duì)于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植。

    2016-02-23 18:33
就醫(yī)問藥

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