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53 歲女性回腸腺癌術(shù)后治療相關(guān)問題

性別:女年齡:53女。53歲,組織來源(下腹部)送檢已破裂腸組織廠9厘米,直徑2到4厘米,盲腸部見一隆起腫塊6×3.5厘米,突起1.5厘米,緊連回腸部見潰溜壞死區(qū)長約6厘米,鏡下腫痛細(xì)胞似為自容或壞死影響僅見較多大片殘留細(xì)胞核,壞死回腸部亦可見癌細(xì)胞浸潤深肌層。(回腸部)考慮為腺癌2到3級(jí)。浸潤身肌層隆起型切端未見癌,腫瘤旁淋巴結(jié)2枚(0/2)均未見癌累及問個(gè)這嚴(yán)重吧,9月6號(hào)開的刀。醫(yī)生開始以為是盲腸炎手術(shù),在做的的時(shí)候才知道大腸穿孔應(yīng)該怎么治療啊補(bǔ)充問題1:(2010-09-1917:04:53)謝謝。這個(gè)月9月6號(hào)已經(jīng)做了手術(shù),什么時(shí)候才可以化療啊,一般這種情況要化療多少次啊

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    回腸腺癌是一種惡性腫瘤,患者已手術(shù),后續(xù)治療包括化療等。治療方案的選擇需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況等因素?;煏r(shí)機(jī)、次數(shù)也因人而異。 1. 腫瘤分期:根據(jù)腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等確定分期,不同分期治療策略不同。 2. 患者身體狀況:包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,良好的身體條件更能耐受治療。 3. 化療時(shí)機(jī):一般在術(shù)后 3-4 周,身體恢復(fù)良好,各項(xiàng)指標(biāo)正常時(shí)可開始。 4. 化療次數(shù):通常為 4-6 個(gè)周期,但具體次數(shù)要根據(jù)化療效果、不良反應(yīng)及患者耐受情況調(diào)整。 5. 化療藥物:常用的有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 6. 治療監(jiān)測:治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等,評(píng)估療效和不良反應(yīng)。 回腸腺癌術(shù)后治療是一個(gè)綜合的過程,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好心態(tài),以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-01-25 15:30
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

      雖然手術(shù)切除是結(jié)直大腸癌治療的主要手段,然而單純手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率較高,因?yàn)槎鄶?shù)病員手術(shù)時(shí)已非早期,Dukes'B期術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率約25%~30%,Dukes'C期術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為50%左右,大多數(shù)局部復(fù)發(fā)發(fā)生在盆腔內(nèi),因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術(shù)無法徹底切除的。因此盆腔放療是清除這些癌細(xì)胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而結(jié)腸癌病人對(duì)術(shù)前及術(shù)后放療均無顯效。放射治療僅適用于結(jié)腸癌病人的術(shù)中放療?! 〈竽c癌首先要注意的是肛門出現(xiàn)的癥狀目前,結(jié)腸癌早期癥狀主要表現(xiàn)在:  1、消化道癥狀:表現(xiàn)為腹脹、不適或、消化不良樣癥狀。其中右半結(jié)腸癌時(shí),多為腹痛不適或隱痛。開始時(shí)可為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,很象慢性闌尾炎發(fā)作;而左半結(jié)腸癌時(shí),多表現(xiàn)為梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻,或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液等?! ?、大便習(xí)慣的改變:右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時(shí)還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘;而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難,并隨病情的發(fā)展而不斷加重。此外,若癌腫位置較低,還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺?! ?、糞便帶血或粘液:右半結(jié)腸癌時(shí),出血量小且由于結(jié)腸的蠕動(dòng)使之與糞便充分混合,導(dǎo)致肉眼觀察不易看出,但隱血試驗(yàn)常為陽性;而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混,約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液?! ?、中毒癥狀:常表現(xiàn)為患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著?! ?、腹部包塊:50%左右的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊,系癌腫或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,某些包塊可隨腸管有一定的活動(dòng)度,而晚期結(jié)腸癌由于癌腫浸潤較甚致使包塊可固定?! ≡俳Y(jié)合中醫(yī)治療,建議提升自身免疫力是關(guān)鍵,也可以服用些抗癌藥物,必要時(shí)可以服用些中藥進(jìn)行調(diào)理,提高免疫力就是提高抗腫瘤惡變能力,服用人參皂苷RH2單方產(chǎn)品,如果含量不低于16.2%的人參皂苷膠囊那更有利于人體吸收,效果就更好了。對(duì)腸癌預(yù)防效果非常好,而臨床應(yīng)用于腸癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期

    2016-02-24 02:50
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫.探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛,滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善.對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù).大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除.因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞.術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率.

    2016-02-23 21:41
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1,右側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為消化不良,乏力,食欲不振,腹瀉,便秘,或便秘,腹瀉交替出現(xiàn),腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進(jìn)行性貧血.包塊位置隨病變位置而異.盲腸癌包塊位于右下腹,升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部,結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹,橫結(jié)腸包塊位于臍部附近.此外可有發(fā)熱,消瘦,并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥,此時(shí)病變已進(jìn)入最晚期.  2,左側(cè)結(jié)腸癌由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發(fā)生狹窄和進(jìn)行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數(shù)增多.由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹,腹痛,腸鳴及其腸型明顯.癌腫破潰時(shí),可使糞便外染有鮮血或粘液.梗阻近端腸管可因持久性膨脹,缺血,缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫.  3,直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶有血液或粘液,伴有里急后重.由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛.如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻,尿痛,尿急,尿血等癥狀.癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘺管.直腸癌也可引起腸梗阻.  4,肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛.疼痛于排便時(shí)加劇.當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時(shí),可有大便失禁.肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),故可于腹股溝觸及腫大而堅(jiān)硬的淋巴結(jié).大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療,化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等;大腸癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷.  1,外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫.探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛,滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善.對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù).  2,化學(xué)藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除.因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞.術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率.

    2016-02-23 17:33
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,直腸癌的治療主要就是手術(shù),提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期直腸癌患者極為重要.在飲食上,應(yīng)減少飲食中油脂的攝??;增加飲食中纖維素的攝??;忌食烈性酒,辛辣,燥熱,刺激性食物.

    2016-02-23 17:01
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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