全身竄痛伴多種疾病,食道靜脈瘤相關(guān)疑問(wèn)
全身像有空氣一樣竄著痛,去年是從肩部竄著痛到手指,今年肩部不太痛了,全身竄著痛.胃不適.自覺(jué)心臟部位有一東西塞著,從心臟直到到舌頭處(應(yīng)是食管吧)脹,肚.病史:高血壓,頸椎病,心臟病,腦梗,胃竇炎,食道炎,神經(jīng)官能癥.最近輔助檢查:消化內(nèi)鏡:正常食管粘膜像食道靜脈瘤慢性淺表性胃炎正常十二脂腸黏膜像請(qǐng)問(wèn):1,食道靜脈瘤會(huì)不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大啊!,怎么才能確定良性的還是惡性的,對(duì)身體有什么影響.(大小0.4cm,藍(lán)色的1個(gè)),須要怎么治療.2,這種情況該吃什么藥.3,還用作別的輔助檢查嗎?4,是手術(shù)治療還是吃藥治療,如手術(shù)治療須要多少時(shí)間啊,哪種手術(shù)治療效果好患者年忌大還能忍受住啊.
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全身竄痛且有多種基礎(chǔ)疾病,包括高血壓、頸椎病、心臟病、腦梗、胃竇炎、食道炎、神經(jīng)官能癥?,F(xiàn)就食道靜脈瘤的相關(guān)問(wèn)題,如生長(zhǎng)情況、良惡性判定、影響、治療等進(jìn)行解答。 1.生長(zhǎng)情況:食道靜脈瘤是否長(zhǎng)大取決于多種因素,如基礎(chǔ)疾病控制情況、飲食和生活習(xí)慣等。一般來(lái)說(shuō),如果基礎(chǔ)疾病控制不佳,可能會(huì)促使其生長(zhǎng)。 2.良惡性判定:通常通過(guò)內(nèi)鏡檢查的形態(tài)、大小、顏色等初步判斷,最終確診需要病理活檢,但因靜脈瘤的特殊性,活檢可能導(dǎo)致出血,一般不輕易進(jìn)行。 3.影響:較小的食道靜脈瘤可能無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可能導(dǎo)致出血、吞咽困難等。 4.治療:較小且無(wú)癥狀的食道靜脈瘤可先觀(guān)察,定期復(fù)查。若瘤體較大或有出血風(fēng)險(xiǎn),可考慮內(nèi)鏡下治療,如套扎、硬化劑注射等。 5.藥物治療:目前沒(méi)有特效藥物能直接使食道靜脈瘤縮小或消失。但針對(duì)基礎(chǔ)疾病,如高血壓可用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等控制血壓,減少對(duì)血管的損傷。 6.輔助檢查:必要時(shí)可進(jìn)行增強(qiáng) CT 或磁共振檢查,進(jìn)一步了解瘤體情況。 總之,對(duì)于食道靜脈瘤,應(yīng)密切關(guān)注其變化,積極治療基礎(chǔ)疾病,改善生活方式,定期復(fù)查。如有異常,及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-23 12:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這位朋友您好,食道靜脈瘤0.4cm,不是很?chē)?yán)重的.靜脈瘤都是良性的.因?yàn)樗褪菙U(kuò)張的血管.不必吃什么藥.只需針對(duì)淺表性胃炎治療一下即可.所謂食道靜脈瘤本質(zhì)上也是一種靜脈曲張,但不是大范圍或者整條血管的異常擴(kuò)張,而是某一個(gè)部位,突出的病灶形似腫瘤而得名.造成靜脈瘤的原因很多,類(lèi)似動(dòng)脈瘤,外傷,感染以及血管疾病是最常見(jiàn)的原因.由于靜脈異常擴(kuò)張,血管壁會(huì)變薄,而且由于它向食管腔內(nèi)突出,進(jìn)食粗糙的食物或者比較燙的東西,例如熱湯或者熱的飲料很容易使血管破裂而引起大出血.因此日常飲食需要注意.此外也要注意保持情緒穩(wěn)定,劇烈的情緒波動(dòng)很容易使脆弱的血管破裂.治療對(duì)于靜脈瘤,如果一定需要采取積極的措施,那么多數(shù)是手術(shù).手術(shù)的方式有數(shù)種,多數(shù)是在食管鏡的輔助下進(jìn)行.常用的有注射封閉劑,也就是將能使血管堵塞壞死的藥物和化學(xué)物質(zhì)注射到靜脈瘤中,用得比較多的有無(wú)水酒精.這種方法成功率不算很高,血管局部壞死可以引起鄰近部位的炎癥和出血甚至壞死,所以有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能引起食管穿孔.還有一種方法是利用食管鏡,把特制的套子送到病灶,像我們用橡皮筋扎袋子一樣把靜脈瘤扎起來(lái),使它壞死堵塞.如果需要在直視下進(jìn)行手術(shù),那就需要胸科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行了,通常這是對(duì)付病灶集中在較短的一段血管上的情況,就是將有病變的那段血管全部切除.這種手術(shù)對(duì)病人的損傷肯定比用食管鏡要大很多了.
2016-02-23 23:54
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