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成人斯蒂爾氏病是一種罕見的自身免疫性疾病，主要特征為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、咽痛等。其病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。部分患者可治愈，治療時間因人而異。 1. 病因：遺傳因素可能增加患病風(fēng)險；某些病毒、細(xì)菌感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)；自身免疫紊亂導(dǎo)致免疫細(xì)胞攻擊自身組織。 2. 癥狀：發(fā)熱常為高熱，可伴畏寒；皮疹多為一過性紅斑；關(guān)節(jié)痛常累及大關(guān)節(jié)；還可能有咽痛、淋巴結(jié)腫大等。 3. 診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，如血常規(guī)、血生化、自身抗體檢測等。 4. 治療：常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松；免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。治療方案需根據(jù)病情調(diào)整。 5. 預(yù)后：部分患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，部分可能轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。治療時間取決于病情嚴(yán)重程度、對治療的反應(yīng)等，短則數(shù)月，長則數(shù)年。 成人斯蒂爾氏病雖然較為復(fù)雜，但通過早期診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者病情可得到有效控制?；颊邞?yīng)保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

一.非甾體類抗炎藥非甾體抗炎藥對部分患者能取得良好療效，如控制發(fā)熱，減輕全身癥狀和關(guān)節(jié)炎癥。但不能完全控制多數(shù)患者的高熱和皮疹，且應(yīng)用劑量較大，常引起嚴(yán)重的副作用，故不是治療本病的有效藥物。二、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是治療本病的主要藥物，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如非甾體類藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，肝功能異常、大量心包積液、心肌炎、肺炎、血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。強(qiáng)的松劑量需要1mg?2mg/(kgod)方能有效,足量的糖皮質(zhì)激素可在第二天或一周內(nèi)控制發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛等癥狀，但使實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常往往需要較長時間。待癥狀消失及實驗室指標(biāo)正常后再開始緩慢減少強(qiáng)的松劑量，每一至二周減藥2.5mg?5mg，后期減藥更要謹(jǐn)慎，最后用有效的小劑量維持一段較長時間。三、免疫抑制劑及慢作用藥物為了增強(qiáng)療效，減少糖皮質(zhì)激素用量和副作用，在病情基本控制后可并用小劑量免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。四、其他方法對于嚴(yán)重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療。靜脈注射免疫球蛋白200?400mg/kg?d連續(xù)3?5天，必要時4周重復(fù)。也可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。

你好，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實有可能是很多疾病的，但多以感染（細(xì)菌、病毒等）為最多，因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒，應(yīng)該盡快查明原因，當(dāng)然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。

成年斯蒂爾?。╯tilldiasis）是指青少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或青年型慢性關(guān)節(jié)炎中的系統(tǒng)型類型。臨床比較少見，以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、白細(xì)胞升高最為常見，抗生素治療無效，腎上腺皮質(zhì)激素治療有一定的效果，一般預(yù)后較好?！　〕赡晁沟贍柌。╯tilldiasis）是在1897年由英國的still報道了少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型的臨床表現(xiàn)。1971年By－waters認(rèn)為成年患者也可有類似的表現(xiàn)，并對其臨床特點進(jìn)行了系統(tǒng)的描述，命名為成人still病。still病有很多名稱，如Wisslcr－Fanconi綜合征、變應(yīng)性亞敗血癥，這些名稱現(xiàn)在國際上已經(jīng)不再使用，中國大陸醫(yī)生稱為“變應(yīng)性亞敗血癥”的仍很多，但國家自然科學(xué)名詞審定委員會未采納此名詞，現(xiàn)在大多稱為成人Still病。　　成人Still病以16－35歲的人群比較常見，占60％以上，40歲以下占90％。具有病程長，發(fā)病率高的特點，其病程可以達(dá)到數(shù)月、數(shù)年，乃至20年。成人Still從發(fā)病到確診的時間長短不一，52％＜6個月，48％＞6個月，多數(shù)患者往往經(jīng)過多次檢查方能確診，甚至超過1－3年。常常反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高達(dá)70％。在發(fā)病前，常有呼吸道感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱為主，占100％；皮疹占93％－97％，多數(shù)為斑丘疹，見于軀干及四肢，但有15％的人出現(xiàn)在面部。1／3的皮疹伴有瘙癢，很容易被誤診為藥物疹，并可因摩擦而使皮疹加重，稱為Koebner征。關(guān)節(jié)痛占88％－100％，一般不出現(xiàn)在疾病的早期，而出現(xiàn)在發(fā)熱數(shù)周，或1－3年內(nèi)。咽部癥狀也比較常見，占92％，多數(shù)隨發(fā)熱而出現(xiàn)。咽峽炎為成人Still病的特征之一。實驗室檢查可見白細(xì)胞升高，血沉加快，CPR陽性，血清鐵蛋白增加，ANA陰性，RF陰性，85％－90％的患者可出現(xiàn)感染的骨髓象。這些疾病的實驗室檢查一般沒有特異性，也可見于血液病、慢性活動性肝炎、慢性感染、惡性網(wǎng)狀紅細(xì)胞病等，應(yīng)當(dāng)請有關(guān)科室的專家進(jìn)行會診給予確診?！　till病的治療目前尚沒有理想的辦法，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主要采用激素治療，遠(yuǎn)期效果不很理想。中醫(yī)治療主要從“熱痹”入手，治宜采用清熱利濕，解毒活血的方法。由于我們無法面見患者，因此提出的建議性處方，僅供參考?！　∩?5g（先煎），知母10g，白芍10g，赤芍10g，雞血藤15g，丹皮10g，地骨皮10g，防風(fēng)6g，烏梅6g，白芥子6g，茵陳15g，白薇10g，蒼術(shù)10g，蛇床子10g，紫草10g，谷精草10g，熟大黃3g，白僵蠶10g。　　水煎服。如果有發(fā)熱，每日服用4劑，每6小時服用1次；沒有發(fā)熱，可以每日服用2次，連續(xù)使用7天后，如果有效可以繼續(xù)服用。此后，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)生保持聯(lián)系，以便得到及時的治療。

成人斯蒂爾病也是一種少見類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)類似于幼年全身型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為咽痛，不明原因的突然高熱，達(dá)39～40℃以上，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等，伴有軀干、四肢皮疹，不癢，隨熱退而消失，多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血象白細(xì)胞數(shù)升高，亦可呈類白血病反應(yīng)，血沉增快，類風(fēng)濕因子陰性。關(guān)節(jié)癥狀開始不突出，一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累，多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹，疼痛可隨發(fā)熱消退而減輕。大部分患者在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程。目前認(rèn)為具備以下條件可診斷本?。孩俜磸?fù)或間歇性不明原因高熱，為弛張熱型，發(fā)熱時無明顯中毒癥狀，熱退后一般情況較好。②反復(fù)出現(xiàn)與發(fā)熱相關(guān)的一過性皮疹及關(guān)節(jié)、肌肉疼痛或淋巴結(jié)、肝脾腫大。③白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高，紅細(xì)胞沉降率增快，c－反應(yīng)蛋白增高，而抗核抗體、類風(fēng)濕因子、狼瘡細(xì)胞多陰性。4多種抗生素治療無效，但對皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。⑤能排除其他疾病?！　∮捎诒静∨R床癥狀錯綜復(fù)雜，診斷比較困難，尤其要注意與敗血癥、結(jié)核、風(fēng)濕熱、膠原病、淋巴瘤等疾病相鑒別。由于誤診情況比較多，造成臨床濫用抗生素，除延誤病情外，還會增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。誤診與目前臨床醫(yī)師缺乏警覺，對該病認(rèn)識不足有很大關(guān)系。只要臨床醫(yī)生高度警惕，仔細(xì)分析觀察，認(rèn)真做好鑒別診斷，大部分病人是有可能得到及時正確診斷和治療的。