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包皮抓撓后出現(xiàn)傷口潰爛，使用紅霉素軟膏無效，可能是傷口感染、過敏、局部衛(wèi)生不佳、自身免疫力低、傷口較深等原因所致。 1.傷口感染：細(xì)菌、真菌等病原體侵襲傷口，導(dǎo)致炎癥加重，出現(xiàn)潰爛不愈?？墒褂媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗感染治療。 2.過敏：對紅霉素軟膏或其他物質(zhì)過敏，影響傷口恢復(fù)。需停用可疑藥物，必要時口服氯雷他定等抗過敏藥物。 3.局部衛(wèi)生不佳：未保持傷口清潔，滋生細(xì)菌。應(yīng)每日用生理鹽水沖洗，保持局部干燥。 4.自身免疫力低：身體抵抗力差，影響傷口愈合。要注意休息，均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉。 5.傷口較深：抓撓導(dǎo)致傷口較深，單純外用藥物效果不佳。可能需要清創(chuàng)縫合。 總之，包皮傷口潰爛不愈需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意避免再次抓撓，保持局部清潔。

我覺得你最應(yīng)該考慮的是硬下疳，這是梅毒的表現(xiàn)，軟下疳不是梅毒是由杜克雷嗜血桿功引起的，一查就能區(qū)分開，梅毒只要先檢查下RPR如果是陽性再檢查TPHA又是陽性就可以確診是梅毒了，梅毒極容易治的。

軟下疳不經(jīng)治療的自然病程可持續(xù)數(shù)月，小的病損可在2-4周內(nèi)愈合。但是一般來講，是需要積極治療的。由于目前的耐藥問題，治療不徹底是恢復(fù)發(fā)的，給治療也帶來了困難。建議最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，根據(jù)檢查的結(jié)果選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的，杜克雷嗜血桿菌是一種革蘭陰性兼性厭氧菌，低溫下可以長期存活，但耐熱性差，65度即可迅速將其殺死。針對此菌特性，我們可以針對性治療，將其徹底消除。另外，局部感染時也可引起局部繼發(fā)厭氧菌或需氧菌感染，還有可能合并梅毒，形成混合下疳，表現(xiàn)為軟下疳感染2周到1個月，皮損愈合后發(fā)生硬下疳，部分人可能表現(xiàn)為隱性梅毒，因此建議你還要作一個梅毒血清學(xué)檢查。治療主要是選擇敏感性抗生素抗菌治療為主。如用第三代頭孢類抗生素（頭孢三嗪）加甲哨唑，療程7天。外用雙氧水及紅霉素軟膏。