多次檢查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等異常，脾腫大，原因何在？
BR>以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2006.2.13檢查結(jié)果:總膽紅素為25.6(參考值5.1-23.0),間接膽紅素21.6(參考值0-17),谷丙轉(zhuǎn)氨酶72(參考值5-40).2006.2.17檢查結(jié)果:總膽紅素31.3(參考值3.4-20.5),谷丙轉(zhuǎn)氨酶97(參考值0-41).血小板68(參考值100-300),2006.4.10檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶12(參考值0-41),總膽紅素31.3(3.4-20.5),一分鐘膽紅素6.9(參考值0.00-6.80),血小板為63(參考值100-300),兩對(duì)半檢查除乙肝表面抗體為弱陽(yáng)性(參考值陰性或陽(yáng)性其余都是隱性,脾腫大4.8cm,做骨髓穿刺未見血小板減少，２００６．５．２檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶１４（參考值０－４１），總膽紅素３５．３（參考值３．４－２０．５），一分鐘膽紅素７．９（０．００－６．８０），兩對(duì)半檢查除乙肝表面抗體為陽(yáng)性（參考為陰性或陽(yáng)性）其余都為隱性，乙肝ＨＢＶ－ＤＮＡ為隱性，丙肝抗體為隱性．血小板正常（之前發(fā)現(xiàn)其減少后吃了不少生花生米），網(wǎng)織紅細(xì)胞（０／０）１．１０（參考值０．５０－１．５０），網(wǎng)織紅細(xì)胞（＃）０．０５４（參考為０．０２５－０．０７５），脾腫大４．９ＣＭ
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)異常，伴脾腫大，可能由多種原因引起，如肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝和轉(zhuǎn)氨酶釋放。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缛苎载氀?，紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加。 3. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染，如巨細(xì)胞病毒感染，可影響肝功能。 4. 藥物影響：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗結(jié)核藥、降脂藥等，可能損傷肝臟。 5. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎?，免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞。 出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶異常和脾腫大，需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善檢查，制定合理的治療方案。
2025-01-25 17:59
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,各項(xiàng)的檢查均是屬于正常的,身體是沒有問題的!是注射疫苗后的陽(yáng)性,是正常的! 乙肝表面抗體HBsAb陽(yáng)性（抗-HBs） 在乙肝五項(xiàng)血清標(biāo)志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)物，其臨床意義不同。表面抗體（抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體，常在感染恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性，此時(shí)表面抗原（HBsAg）轉(zhuǎn)陰至少已1個(gè)月以上。抗-HBs于6-12月達(dá)高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快）。其臨床意義如下：1、單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性（1）接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志；（2）單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽(yáng)性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。2、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽(yáng)性機(jī)體自然感染（包括隱性感染和顯性感染）乙肝病毒（HBV）以后發(fā)生免疫應(yīng)答，病毒被清除，機(jī)體獲得抵御HBV再次侵襲的特異性免疫力。3、與HBsAg同時(shí)陽(yáng)性非常少見，可能與以下因素有關(guān)：（1）感染了不同的HBV亞型；（2）感染了S基因變異的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段?！ ∫腋蝒抗體HBeAb（抗-HBe）陽(yáng)性說明了什么？ 血清中e抗體（抗-HBe）一般在HBeAg消失之后出現(xiàn)，有以下幾種情況： 1、急性感染抗-HBe在急性自限性感染的恢復(fù)期出現(xiàn)，最終可能呈現(xiàn)抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同時(shí)陽(yáng)性，“三抗體”陽(yáng)性標(biāo)志著體內(nèi)的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力?！ ?、與HBsAg、抗-HBc同時(shí)出現(xiàn)的慢性持續(xù)性感染這就是所謂“小三陽(yáng)”，見于無(wú)癥狀乙肝表面抗原攜帶者，也見于慢性乙肝患者，表明體內(nèi)病毒復(fù)制受到不同程度的抑制，傳染性降低，病情可能趨于穩(wěn)定。發(fā)生病毒變異者病情并不減輕或穩(wěn)定?！ ?、有人報(bào)告極少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性并伴有其它抗體陽(yáng)性者HBV-DNA仍陽(yáng)性，具有一定傳染性。 4、近期有關(guān)研究者比較關(guān)注“小三陽(yáng)”人群肝癌的發(fā)病率問題?！ ?、抗-HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后仍有可能逆轉(zhuǎn)為HBeAg陽(yáng)性?！ ?、注射乙肝疫苗成功后僅表現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性，不會(huì)同時(shí)伴有抗-HBe陽(yáng)性（也不伴有抗-HBc陽(yáng)性）?！ ?
2016-02-23 23:07
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的B超結(jié)果來(lái)看，考慮肝血管瘤的可能性比較的，可以肯定不是肝炎導(dǎo)致的肝硬化，乙肝和肝血管瘤沒有直接的關(guān)系。不過肝血管瘤B超檢查只是懷疑，但并不能確診，因?yàn)楦伟┮部梢杂型瑯拥谋憩F(xiàn)，所以需要做肝臟的CT檢查進(jìn)一步確診，必要時(shí)還需要做增強(qiáng)CT檢查。
2016-02-23 20:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的情況你可以考慮中藥調(diào)理看看。
2016-02-23 11:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，肝臟腫塊性質(zhì)待查，與摔倒無(wú)關(guān)建議行血液檢查或穿刺檢查，明確診斷，希望能給您提供有用的幫助，謝謝。
2016-02-23 11:09
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