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肛周膿腫切開引流后未愈,疑似瘺管,如何處理?

你好,我5月4日做的肛周膿腫切開倒流,現在快一個月了刀口還沒有完全愈合,醫(yī)生讓每天鹽水坐浴,經常有黃水或膿流出,今天我仔細看刀口里又個小圓口,是不是形成瘺管了要不要做肛瘺手術,有沒有其他方法治療這種病,要做手術什么時候做好是現在還是等以后刀口愈合好了在做,肛瘺手術痛苦嗎?謝謝第一次補充提問:(2008-5-3115:57:41)是刀口了面有2個小圓洞.現在做時間長了有點痛,膿是從小圓洞里流出來的.問什么時候可以做肛瘺手術,怎么做,還象放膿時似的把肉切開不縫在里面放紗布倒流嗎?要多久能愈合.第2次補充提問:(2008-5-3118:24:42)切開時放引流紗布了,后來不放了,剩下的小了.所以回家鹽水坐浴,但我感覺剩下的刀口長的特慢,看不出來長,不象以前長的快.刀口也是從內向外長的,我問是現在我看見的小圓口是不是形成了瘺管.有多嚴重.謝謝

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    肛周膿腫切開引流術后一個月刀口未愈,有黃水或膿流出,且發(fā)現小圓口,可能形成瘺管。處理方法包括觀察病情、進一步檢查、選擇手術時機、手術方式及術后護理等。 1.病情判斷:小圓口流出膿液可能是瘺管形成,但還需醫(yī)生進一步檢查確認。 2.檢查方法:可能會進行肛門指診、肛門鏡檢查、磁共振成像等,以明確瘺管的位置和走向。 3.手術時機:如果確診為肛瘺,手術時機的選擇要綜合考慮病情和患者身體狀況。一般來說,在局部炎癥控制良好、患者身體條件允許時盡早手術較好。 4.手術方式:常見的有肛瘺切開術、肛瘺切除術、掛線療法等。具體方式取決于瘺管的復雜程度。 5.術后護理:術后要保持肛門清潔,遵醫(yī)囑坐浴、換藥,注意飲食清淡,避免久坐和劇烈運動。 6.藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。 總之,對于這種情況應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理,以促進康復。

    2025-01-23 23:32
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    您好,一般情況下肛周的膿腫在早期是可以保守治療的,就如同平時所說的“上火”。而且,您用藥后的效果比較顯著。所以就更加不用去做手術治療了,一般手術治療是在膿腫嚴重的情況下,避免感染加重才進行的。醫(yī)生詢問:

    2016-02-23 18:38
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好:根據你的情況,建議您考慮進行手術治療。肛瘺的手術方法較多,大致歸納為以下幾種: ?、俑丿浨虚_和切除術:手術的目的是將肛瘺的內口、瘺管、外口、支管和瘢痕組織切開或切除?! 、谇袛喔毓苤蹦c環(huán)和括約?。捍耸中g可造成肛門失禁,因此,要注意以下兩點:  第一,必須與括約肌纖維的方向成直角切斷;  第二,一次不可切斷兩處,如需要切斷時,應分期手術,或一處切斷一處掛線?! 、蹅谝黄谥财ぃ呵谐浌?、內口,止血修整傷口后,以溫鹽水沖洗傷口,取薄皮片覆蓋于傷口之上,并間斷縫合,加壓包扎,并控制大便排泄?! 、軖炀€療法:即將膠圈由外口穿過瘺管,從內口穿出,緊緊結扎,使瘺管壁發(fā)生壞死,成為開放性傷口,達到治愈的目的?! 、菟幠懑煼ǎ河们鍩峤舛?、祛腐生肌的中藥做成藥捻,從瘺外口插入,使瘺管痊愈。 ?、薰孟⑶谐g:該手術不切斷外括約肌,適用于低位肌瘺和后方淺部蹄形肛瘺。

    2016-02-23 16:57
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    是常見的肛管直腸疾病,也是肛管,直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期.少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療!

    2016-02-23 09:18
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    肛周膿腫治療原則:1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。2.膿腫形成時,即應手術引流。3.對癥支持療法。4.在膿腫切開引流時,若發(fā)現明確的內口,可同時行掛線術。用藥原則:1.膿腫形成初期,可行保守治療,包括應用針對需氧菌和滅氧菌的抗生素,中藥清熱解毒等。2.膿腫一旦形成,即行切開引流。3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對癥治療。

    2016-02-23 09:05
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