患者多種癥狀如何綜合治療與護(hù)理
大腦無意識眼睛無意識閉合胃出血不能進(jìn)食有胃管有癲癇癥狀反復(fù)發(fā)燒撓癢有反應(yīng)但不強(qiáng)烈瞳孔2.5-3毫米大便無常無法控制手臂有萎縮現(xiàn)象肺部有炎癥做有氣管開口手術(shù)2010.2.14晚9點(diǎn)左右脫衣服時發(fā)現(xiàn)呼吸困難到醫(yī)院是以無心跳呼吸心肺復(fù)蘇后生命體征穩(wěn)定
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者出現(xiàn)大腦無意識、胃出血、癲癇、反復(fù)發(fā)燒、手臂萎縮、肺部炎癥等多種癥狀,病情復(fù)雜,需要綜合考量治療和護(hù)理方案,包括疾病診斷、治療措施、護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.疾病診斷:通過各項(xiàng)檢查明確各病癥的具體情況,如腦部 CT 或磁共振成像(MRI)判斷腦部損傷程度,胃鏡檢查明確胃出血原因,腦電圖監(jiān)測癲癇發(fā)作類型等。 2.治療措施:針對胃出血,可使用奧美拉唑、凝血酶等藥物止血;癲癇發(fā)作時,使用丙戊酸鈉、卡馬西平等控制癥狀;肺部炎癥應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等抗感染。 3.護(hù)理要點(diǎn):做好口腔護(hù)理,定時翻身防止壓瘡,保持胃管通暢,密切觀察生命體征。 4.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染加重、胃出血再次發(fā)生、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,逐步進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,如按摩、被動運(yùn)動等。 患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜,需要醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,家屬積極配合,共同努力促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-23 11:35
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個主要是進(jìn)行點(diǎn)滴治療的,以及加強(qiáng)鍛煉了,慢慢會恢復(fù)的,但需要的時間會很長的
2016-02-24 03:25
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回答2
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況預(yù)后很不好說,主要取決與大腦功能的恢復(fù)情況。目前的治療主要的控制并發(fā)癥,并營養(yǎng)腦神經(jīng)。主要是控制肺部感染,使用抗生素,及時吸痰,拍背,保持呼吸道通暢。使用鎮(zhèn)靜藥物,控制抽搐。適量胃管喂食,營養(yǎng)不足部份通過靜脈補(bǔ)充。護(hù)理上要勤翻身,防止座瘡,為四肢做被動運(yùn)動,防止肌肉萎縮。針對大腦恢復(fù)的治療,主要是營養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及高壓氧治療,但昏迷時間已經(jīng)較長,完全恢復(fù)的可能性不大。只能是說盡力。祝早日康復(fù)~
2016-02-24 02:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應(yīng),壓眶上、眶下無反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運(yùn)動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區(qū)聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停?!?.院前急救(第一期復(fù)蘇) ?。?)暢通氣道:輸氧?! 。?)人工呼吸:如無自主呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸,如牙關(guān)緊閉時可改為口對鼻呼吸,立即準(zhǔn)備好氣管插管,安上人工呼吸機(jī)?! 。?)胸外心臟按壓:患者平臥硬板床,拳擊胸骨中點(diǎn)一次,如未復(fù)跳應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,80~100次/分。每次按壓和放松時間相等?! ?.院內(nèi)急救措施(第二期復(fù)蘇) ?。?)進(jìn)一步維持有效循環(huán),若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓?! 。?)建立靜脈滴注通道:滴注增加心排出量藥物及堿性藥物:如腎上腺素1mg靜注,必要時每隔5~10分鐘重復(fù)一次;多巴胺每分鐘2~10微克/kg靜滴;阿拉明每分鐘靜滴0.4mg;5%碳酸氫鈉100ml靜滴。 ?。?)心電圖監(jiān)測和心律失常的治療,心律失常的治療包括藥物和電技術(shù)兩方面: 1)電擊除顫:心室纖顫可用非同步電擊除顫,所需能量為200~360焦耳?! ?)藥物治療:治療快速性心律失??蛇x用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等;若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失??蛇x用苯妥英鈉靜注?! ?)對竇性心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品靜注治療?! ?.重癥監(jiān)護(hù)室處理(第三期復(fù)蘇) 心搏恢復(fù)后可進(jìn)入ICU病房進(jìn)行如下處理: ?。?)維持有效的循環(huán):糾正低血壓,補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒、處理心律失常;防治急性左心衰竭等等?! 。?)維持有效呼吸:關(guān)鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫,也可用呼吸興奮劑,自主呼吸恢復(fù)前,要連續(xù)使用人工呼吸機(jī)。若氣管插管已用2~3天仍不能拔除,應(yīng)考慮氣管切開?! 。?)防治腦缺氧及腦水腫: 1)低溫療法:頭部冰敷,冰帽,體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。 2)脫水療法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物?! ?)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑?! ?)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物:應(yīng)用ATP、輔酶A,細(xì)胞色素C,谷氨酸鉀等。 ?。?)防治急性腎衰:尿量每小時少于30ml,應(yīng)嚴(yán)格控制入水量,防治高血鉀,必要時考慮血透治療?! 。?)防治繼發(fā)感染:最常見的是肺炎、敗血癥、氣管切開傷口感染及尿路感染等,抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物,不宜大量使用廣譜抗生素,以防繼發(fā)真菌感染。
2016-02-23 18:31
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