血脂高伴心絞痛等癥狀,求治療方案
經(jīng)常有心絞痛感覺,肩部疼痛,有時(shí)還伴有腦部迷糊,總膽固醇10,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇(7)都比正常值明顯偏高,血壓正常.,經(jīng)常有心絞痛感覺,肩部疼痛,有時(shí)還伴有腦部迷糊,總膽固醇10,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇(7)都比正常值明顯偏高,血壓正常.,發(fā)病2年左右,由于工作性質(zhì)夏天經(jīng)常熬夜工作,母親做過搭橋手術(shù),后來到又做了幾次支架.,做過心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,彩超等,大部分沒有癥狀,但是動(dòng)態(tài)心電圖晚間時(shí)間有偶爾的遲緩,吃過辛伐他?。?個(gè)月)和脂必妥(6個(gè)月),后來大夫讓我改成阿司匹林片,阿托伐他?。?個(gè)月)等都沒有明顯效果(甘油三酯確實(shí)降下來了,其他兩項(xiàng)略有下降).現(xiàn)在感覺病情沒有好轉(zhuǎn),心絞痛時(shí)間越來越長(主要是用針刺心臟的感覺疼要命,每次都出一身虛汗),原來幾天1-2次,現(xiàn)在經(jīng)常有,尤其睡覺時(shí)10幾秒.他汀類我現(xiàn)在害怕吃,肌肉酸痛,發(fā)麻感覺很不好,所以最好給我選無副作用藥物.我的血脂總是將不下來,我想應(yīng)該跟遺傳有太大關(guān)系,所以希望要有一個(gè)相關(guān)方面的藥物.,請(qǐng)求大夫拿出有個(gè)很好方案,有必要做造影,還是吃什么藥,還有圣喜冠脈寧片怎么樣.能否進(jìn)行什么溶栓點(diǎn)滴啊?謝謝百忙中回答.,請(qǐng)求大夫拿出有個(gè)很好方案,有必要做造影,還是吃什么藥,還有圣喜冠脈寧片怎么樣.能否進(jìn)行什么溶栓點(diǎn)滴啊?謝謝百忙中回答.
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者血脂高,有心絞痛、肩部疼痛、腦部迷糊癥狀,且治療效果不佳。涉及遺傳因素、藥物副作用等。需綜合考慮治療方法,包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整用藥、生活方式改善等。 1. 疾病介紹:心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛,常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。血脂高會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 檢查建議:鑒于目前癥狀,有必要做冠脈造影,以更清晰了解冠狀動(dòng)脈情況,為治療提供依據(jù)。 3. 藥物調(diào)整:他汀類藥物出現(xiàn)副作用,可考慮依折麥布、普羅布考、煙酸類藥物等降脂。同時(shí),可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 生活方式:保持健康飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。戒煙限酒,避免熬夜。 5. 中醫(yī)調(diào)理:圣喜冠脈寧片等中藥可能有一定輔助作用,但不能替代主要治療。 6. 溶栓點(diǎn)滴:溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和時(shí)間窗,一般用于急性心肌梗死發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi),目前情況不太適用。 總之,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,完善檢查,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 20:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
2016-02-24 07:46
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:心絞痛的主要原因是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的,主要分為勞累型、自發(fā)型、混合型。勞累型是由運(yùn)動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛,而自發(fā)型與心肌需
2016-02-24 04:55
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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勞累性心絞痛首選β-受體阻,或鈣阻滯劑;合并房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、室上性快速心律失常的勞累性心絞痛宜用某些鈣阻滯劑;合并室性早搏者宜用β-受體阻滯劑;合并高脂血癥、高尿酸血癥者以選用鈣拮抗劑為宜,也可用擬交感作用的β-受體阻斷劑。
2016-02-24 04:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好1.休息發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.2.藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧.⑵2硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10~15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯
2016-02-24 03:04
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