風(fēng)濕心臟病二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全，心功能 4 級(jí)能否手術(shù)及改善心功能？
我患有風(fēng)濕心臟病，2000年做了心臟二尖瓣置換術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全，心臟功能為4級(jí)，請(qǐng)問(wèn):我現(xiàn)在可以進(jìn)行手術(shù)嗎？心臟功能還可以改變嗎？
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性心臟病患者在二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全且心功能 4 級(jí)，能否手術(shù)及改善心功能，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、三尖瓣病變程度、合并疾病、治療意愿以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評(píng)估等。 1. 整體健康狀況：若患者除心臟問(wèn)題外，還存在嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重的肝腎疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)決策。 2. 三尖瓣病變程度：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估三尖瓣反流的嚴(yán)重程度、瓣葉結(jié)構(gòu)和功能等。輕度反流可能先保守治療，重度反流則更傾向手術(shù)。 3. 合并疾?。喝缬蟹尾考膊?、腦血管疾病等，會(huì)影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 4. 治療意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和改善生活質(zhì)量的期望，也會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估：包括心外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)利弊。 總之，對(duì)于這類患者，需要綜合考慮多方面因素，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和討論，制定個(gè)體化的治療方案，以達(dá)到改善心功能、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-01-25 13:44
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時(shí)并不需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療
2016-02-23 23:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病，可以手術(shù)治療的，但需要在心臟明顯擴(kuò)大前手術(shù)，另外這種疾病需要注意，風(fēng)濕活動(dòng)期不宜手術(shù)，需要先控制風(fēng)濕的
2016-02-23 19:22
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什么是三尖瓣關(guān)閉不全? 三尖瓣關(guān)閉不全(tricuspid insufficiency)由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。功能性常見(jiàn)而器質(zhì)性少見(jiàn)，嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全者表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，亦可并發(fā)心房顫動(dòng)以及肺桂塞。常見(jiàn)于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。 查看全文»
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