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77歲老人患多種病住院病情惡化怎么辦

我外婆,今年77歲,患高血壓多年,兩年前查出有糖尿病,每天打胰島素,控制比較平穩(wěn)。二十天前到醫(yī)院測量血糖為9.5(剛吃過早飯后量的),醫(yī)生說在天冷前在醫(yī)院調(diào)理下,此前也斷斷續(xù)續(xù)住院調(diào)節(jié)血糖??墒沁@次在醫(yī)院住了四,五天后病情非但沒有好轉(zhuǎn)反到惡化。出現(xiàn)低燒,藥物酸中毒,引發(fā)心肌梗塞,呼吸急促,心率加快,不能下床做檢查。身體感到非常不適,后搶救過一次,病情稍有控制。五天前早上血液指標(biāo)正常,血壓,呼吸都比較正常,本打算下午去做檢查,做照影??芍形缬指械叫貝灪粑щy,呼吸減弱,心跳減慢,通過及時搶救,現(xiàn)在插呼吸機(jī),各類藥物24小時不停的掛。呼吸幾乎全靠呼吸機(jī)維持。發(fā)高燒,前幾天腋下體溫39度以上,昨天體溫38度,靠藥物和敷冰袋降溫。在浙江省湖州市中醫(yī)院就診。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    77歲老人患有高血壓、糖尿病,住院調(diào)理血糖時病情惡化,出現(xiàn)低燒、酸中毒、心肌梗塞等癥狀。需從疾病原理、治療方法、藥物使用、護(hù)理要點(diǎn)、后續(xù)康復(fù)等方面綜合考慮。 1.疾病原理:高血壓和糖尿病均為慢性疾病,長期影響血管和代謝功能。糖尿病控制不佳易引發(fā)并發(fā)癥,如酸中毒。心肌梗塞則因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。 2.治療方法:針對當(dāng)前狀況,應(yīng)采取綜合治療,包括控制血糖、血壓,改善心肌供血,抗感染,調(diào)節(jié)酸堿平衡等。 3.藥物使用:可能用到的藥物有二甲雙胍控制血糖,硝苯地平控制血壓,阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,頭孢類抗生素抗感染。 4.護(hù)理要點(diǎn):密切監(jiān)測生命體征,做好口腔、皮膚護(hù)理,保持呼吸道通暢。 5.后續(xù)康復(fù):病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如適量運(yùn)動、飲食調(diào)整等。 老人病情復(fù)雜,治療和康復(fù)需要醫(yī)護(hù)人員、家屬共同努力,密切配合,以提高生活質(zhì)量。

    2025-01-26 19:02
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,血糖控制平穩(wěn),病程較短,引起心衰的可能性不大,考慮是長期高血壓,血壓控制不理想所致,關(guān)于您所咨詢的呼吸問題指導(dǎo),請進(jìn)一步咨詢心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科??漆t(yī)生

    2016-02-24 10:49
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    目前世界上治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥,同時配合西藥或胰島素暫時控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話,可以只服用中藥恢復(fù)臟腑功能、改善體質(zhì)、提高機(jī)體免力、復(fù)胰島細(xì)胞功能,控制和治療并發(fā)癥。等臟腑機(jī)能恢復(fù)了,血糖自然就下降了,這時就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減少西藥或胰島素的用量,最后直至停服西藥,同時用中藥繼續(xù)鞏固療效,最終的目的是中藥也停止服用。給你推薦一種純中藥成分的,專門治療糖尿病的特效藥在百度上直接搜索這5個字就可以找到網(wǎng)站了或者搜索“降。糖。通。脈。片降糖特藥國藥準(zhǔn)字“就可以找到網(wǎng)站了,記得把句號去掉。糖尿病患者平時要注意飲食上的控制,以清淡的為主,多吃些苦瓜和開心果,有助于幫助控制血糖。

    2016-02-24 06:03
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    現(xiàn)在的情況根據(jù)你的描述看你外婆的確情況比較棘手,因?yàn)椴豢亢粑鼨C(jī)實(shí)在比較困難很難靠藥物等來幫助解決呼吸問題的,用氨茶堿等可能會有幫助作用

    2016-02-24 01:48
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,患者現(xiàn)在的情況屬于心衰和呼吸衰竭,不一定是由于糖尿病引起的。你好,長期患有糖尿病的患者可以出現(xiàn)糖尿病的血管病變,出現(xiàn)心臟功能衰竭、腎功能衰竭以及周圍神經(jīng)病變等,如果患者僅僅查出糖尿病2年的時間不會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以患者現(xiàn)在的情況還是由于本身體質(zhì)差導(dǎo)致的,患者呼吸功能差有可能是本身有肺部感染引起的,現(xiàn)在患者的主要是呼吸衰竭,所以一定要用呼吸機(jī)進(jìn)行維持,改善呼吸功能,同時強(qiáng)心改善心功能?;颊唧w溫高,存在感染,所以一定要抗感染治療,控制感染是治療的關(guān)鍵。

    2016-02-24 01:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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    廣州市第一人民醫(yī)院

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