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乙肝大三陽病毒攜帶者可以生育，但存在一定的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。是否能母乳喂養(yǎng)需綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝功能等。要降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)，可采取一系列措施，包括孕期監(jiān)測、分娩方式選擇、產(chǎn)后預(yù)防等。 1. 孕期監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，了解病情變化。 2. 分娩方式：一般情況下，分娩方式不影響乙肝病毒的母嬰傳播，但如果存在產(chǎn)科指征，應(yīng)適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。 3. 產(chǎn)后預(yù)防：新生兒出生后 12 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。 4. 病毒載量：若病毒載量高，可能需要在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物如替諾福韋酯、替比夫定等。 5. 母乳喂養(yǎng)：如果母親肝功能正常，病毒載量低，嬰兒接受了規(guī)范的免疫預(yù)防，通常可以母乳喂養(yǎng)。但如果乳頭有破損出血等情況，應(yīng)暫停哺乳。 總之，乙肝大三陽病毒攜帶者在備孕、孕期及產(chǎn)后都要密切監(jiān)測和采取相應(yīng)措施，以最大程度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。

病情分析：您好，目前推薦的指南是無論大三陽小三陽都是可以母乳喂養(yǎng)的，只是大三陽需要在寶寶出生之后打乙肝免疫球蛋白，一個(gè)月，三個(gè)月之后也需要注射，還要注射乙肝疫苗。請您根據(jù)您自身的情況選擇適合自己的方案，謝謝。

對(duì)于有乙肝的孕婦，以前的乙肝防治指南要求孕婦必須在懷孕的第七，八，九月各注射一次乙肝免疫球蛋白，但去年新的乙肝防治指南作出了修改只要小孩出生后的十二小時(shí)內(nèi)給小孩注射第一支乙肝疫苗和第一支乙肝免疫球蛋白，然后是可以母乳喂養(yǎng)的，小孩一個(gè)月大時(shí)重復(fù)一次。小孩六個(gè)月大時(shí)再注射第三支疫苗就可以了，孕婦在懷孕的過程中不需要再注射乙肝免疫球蛋白了。