58 歲女性兩次嘔血未明原因,可能是食管癌?
患者:女58歲情況是這樣的,去年11月份左右,早上5點(diǎn)左右,突然好喉部不適,隨后出現(xiàn)吐血,強(qiáng)制性的流出,一般口腔出血的話可以閉上嘴巴,就不會(huì)流出,而這個(gè)嘔血是堵不住,人很清醒,不影響行動(dòng),精神好!當(dāng)天在廣州南方醫(yī)院檢查,無果,做了鼻咽喉、食道、胃部、十二指腸、肝、肺等,基本上該檢查的都檢查了就是找不到出血的位置。做了各種內(nèi)鏡檢查、CT、核磁共振、x光,什么造影等,半個(gè)月左右去湖北某市人民醫(yī)院檢查,同樣無果。隨后又去湖南長沙某知名醫(yī)院檢查,也無果,并提出3-6個(gè)月后復(fù)查。因老人不愿意去一直拖著沒去復(fù)查。之后也一直沒出現(xiàn)任何狀況,基本上感冒咳嗽都沒有,直到今年9月18日,凌晨1點(diǎn)多又出現(xiàn)嘔血的狀況,比上次的血要多,要嚴(yán)重,現(xiàn)在在某個(gè)小市的市醫(yī)院住院,醫(yī)生說可能是食管癌,目前只打點(diǎn)滴,人很清醒,精神也還好。計(jì)劃明天做胃鏡檢查。懇請各位醫(yī)生給予回復(fù),萬分感謝??!在線等……2011-9-2017:38
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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58 歲女性兩次出現(xiàn)嘔血癥狀,經(jīng)多次檢查未明確出血位置,現(xiàn)醫(yī)生懷疑食管癌。導(dǎo)致嘔血的原因眾多,如消化道疾病、全身性疾病、藥物因素、血管病變、腫瘤等。 1. 消化道疾?。何笣?、十二指腸潰瘍等,可因潰瘍面血管破裂引起出血。 2. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等,凝血功能障礙易導(dǎo)致出血。 3. 藥物因素:長期服用阿司匹林等抗血小板藥物或抗凝藥物,可能損傷胃腸道黏膜。 4. 血管病變:食管胃底靜脈曲張破裂出血,多與肝硬化有關(guān)。 5. 腫瘤:食管癌、胃癌等,腫瘤組織侵犯血管可造成出血。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查,如胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等,以明確嘔血原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者在未明確診斷前應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)和食用刺激性食物。
2025-01-26 20:23
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況很少見,建議再到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查看看,目前原因也不太好說。
2016-02-24 01:32
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌,我國每年死亡達(dá)15萬余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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