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鞘膜積液的癥狀依囊腫的大小、囊內壓高低和有無急性感染而定。原發(fā)性鞘膜積液，體積小，囊內壓力不高，無感染時一般無自覺癥狀，因而長期存在而不就醫(yī)。囊內壓力增高時可出現(xiàn)脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運動時出現(xiàn)牽拉感或墜脹痛，影響行動。急性感染性鞘膜積液局部劇痛，并可牽拉腹股溝區(qū)或下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納，可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。鞘膜積液的主要體征為陰囊囊性腫塊，表面多光滑，柔軟有波動，無壓痛。陰囊皮膚多正常，有炎癥時可有陰囊水腫和壓痛。囊內壓力大時捫其張力大、有彈性。囊壁增厚、鈣化時可捫及質地不均，有結節(jié)感或捻發(fā)音。巨大鞘膜積液使陰莖陷入陰囊皮膚之內，可使性交后排尿發(fā)生困難，尿液浸及陰囊皮膚而引起糜爛。除交通性鞘膜積液外，腫塊均不能還納，也不隨體位改變而變化。鞘膜積液的類型不同，腫塊的位置和形態(tài)亦有異。睪丸鞘膜積液腫塊多呈圓形，不易捫及睪丸。精索鞘膜積液呈長圓形或圓形，位于睪丸上方至腹股溝內環(huán)區(qū)，酷似兩個睪丸，牽拉睪丸可隨之活動。交通性鞘膜積液呈梨形，梨柄朝向腹股溝，但與腹腔相通可壓縮，仰臥時可自行消失。睪丸發(fā)生萎縮后體積小，質地軟。部分病人有情緒波動、煩躁、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。根據(jù)陰囊內或腹股溝區(qū)囊性腫物，自覺癥狀輕微，透光試驗陽性即可診斷為鞘膜積液。根據(jù)囊性腫物的位置、形態(tài)、與睪丸的關系及能否消失或壓縮，可確定鞘膜積液的類型。但需進一步明確鞘膜積液是原發(fā)性還是癥狀性。對癥狀性鞘膜積液還要確定其原發(fā)病變。原發(fā)性鞘膜積液無明顯誘因，囊腫壁薄，光滑，張力較大，無壓痛，透光度良好，短期內積液量無顯著改變。癥狀性鞘膜積液大多由陰囊內病變引起，如附睪炎、睪丸炎及精索炎等。病人有原發(fā)病的病史和癥狀，前列腺和精索的檢查也可發(fā)現(xiàn)異常。積液量常較少，而且隨原發(fā)病變的好轉積液量可減少。慢性感染性病程長久者，囊壁增厚，鈣化時捫之囊壁厚而質地不均，透光度減弱。急性感染性鞘膜積液局部壓痛重，全身可有中毒癥狀。若積液為膿性或有出血，則透光度減弱，甚至透光試驗陰性。對不能確定積液性質及病因者，可行鞘膜穿刺抽液檢查。將積液大部分或部分吸出后，仔細檢查睪丸、附睪、精索是否正常。并檢查積液的顏色、透明度、所含物質及細菌培養(yǎng)。乳糜性約60%—75%可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。但對診斷性穿刺要慎重，急性感染性鞘膜積液不宜穿刺；若懷疑睪丸、附睪腫瘤或伴有疝者，禁忌穿刺。會陰部X線平片可確定鞘膜囊壁有無鈣化。鞘膜囊穿刺抽液后注造影劑攝片可檢查囊壁是否光滑，附睪、睪丸形態(tài)是否正常。超聲波和放射性核素等檢查有助于確定陰囊內腫塊是囊性還是實性及睪丸、附睪有無病變。1．疝如在腫塊上方摸到精索，并可摸到腹股溝下環(huán)者，則不是疝。疝不透光，咳嗽時有沖擊感，叩之為鼓音，可聽到腸鳴音，能還納。先天性或嬰兒型鞘膜積液，因鞘膜突未關閉，經(jīng)平臥后積液進入腹腔而消失。2．精液囊腫常位于睪丸的后上方，附睪頭旁并與其相連。且精液囊腫之液體呈乳白色，內含精子。3．睪丸實質性腫瘤患側比正常側較重，不透光，觸之實性感、沉重感而無彈性感。4．鞘膜積糜、鞘膜積血二者均不透光，鞘膜積血往往有損傷病史，陰囊皮膚出現(xiàn)瘀斑，彈性感強。鞘膜積糜常伴有腹股溝淋巴結病變以及陰囊皮膚之象皮病變。鞘膜積液的治療方法有保守療法、穿刺療法、手術療法。應根據(jù)病人年齡、積液量多少、癥狀輕重、有無并發(fā)癥及病因分類選擇最適當?shù)姆椒ā?．保守療法2周歲以內的鞘膜積液常能自行吸收，除嚴重感染或伴有其它病變者不需治療。原發(fā)性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內張力低，無明顯癥狀，無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。外傷性積液或急性炎癥性積液，以治療原發(fā)病為主，局部可用熱敷、理療等促進吸收。不能吸收者再作后期處理。2．穿刺注射療法可通過藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或抑制鞘膜過度滲出，達到治療的目的。常用的藥物有：95%乙醇、5%魚肝油酸鈉、四環(huán)素等。適應證：①原發(fā)性鞘膜積液、積液量較少，囊壁薄者；②炎癥性鞘膜積液近一年內無發(fā)作史者；③絲蟲病性鞘膜積液；④年老，體弱不能耐受手術或不愿意接收手術者。交通型、疝型鞘膜積液，腫瘤、結核、梅毒引起的鞘膜積液及鞘膜血腫為禁忌證。穿刺注射療法可每隔1—2周注射一次，方法簡單，以痛苦小和費用少為其優(yōu)點；復發(fā)率較高(約6．1%～25%)為主要缺點，且有發(fā)熱、藥物過敏、局部紅腫、急性精索炎及睪丸炎等并發(fā)癥。注射前一定要明確積液原因、嚴格無菌操作，注射后嚴密觀察。3．手術治療為鞘膜積液的根治療法。適用于各種類型的鞘膜積液，治愈率達99%。術中可在直視檢查鞘膜及陰囊內器官，必要時做快速組織學檢查。鞘膜積液手術方法：(1)交通性鞘膜積液：手術方法和腹股溝鈄疝手術相似。除切除鞘膜外，須在腹股溝內環(huán)處結扎與腹腔溝通的鞘狀突管，并做高位懸吊。(2)鞘膜部分切除術：適用于較小的精索鞘膜積液，中老年較大的鞘膜積液及鞘膜周圍粘連嚴重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜后，將鞘膜切開緣與內膜層致密縫合，以防出血和粘連復發(fā)。(3)鞘膜翻轉術：為最常用的手術方法。對較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除后，翻轉至睪丸和精索的后方，鞘膜漿膜面朝外予以縫合。縫合精索部鞘膜時不能過緊，以免阻礙血液循環(huán)發(fā)生睪丸萎縮。(4)鞘膜切除術：亦為常用，適用于精索鞘膜積液。手術將積液部鞘膜仔細與精索分離，完整切除。手術治療效果肯定，并發(fā)癥低。常見的并發(fā)癥有切口感染、出血、陰囊水腫、精索睪丸損傷、睪丸萎縮等。手術中應嚴格止血，仔細分離，保護精索和睪丸。術中若發(fā)現(xiàn)其他病變應予以適當處理。祝寶寶的平安快樂！如果您對大醫(yī)“藥蟲”的回答感到滿意，請點擊為“采納為答案”謝謝！

嬰幼兒鞘膜積液是小兒常見疾病，多因鞘狀突未閉合等原因引起。治療方法包括觀察等待、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等。 1.觀察等待：對于積液量少、病程緩慢、無明顯癥狀的患兒，可先觀察，部分可在 1 歲內自行吸收。 2.藥物治療：適用于病情較輕者，常用藥物如邁之靈片、七葉皂苷鈉片等，有助于減輕局部水腫。但藥物治療效果有限。 3.穿刺抽液：通過穿刺將積液抽出，但有復發(fā)的可能。 4.手術治療：若積液量大、病程長或伴有明顯癥狀，通常需手術。常見術式為鞘狀突高位結扎術，創(chuàng)傷小，恢復快。 5.中醫(yī)治療：部分中醫(yī)方法，如中藥敷貼，可能對緩解癥狀有一定幫助，但療效不確切。 總之，嬰幼兒鞘膜積液的治療方法需根據(jù)具體情況選擇。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合的治療方案。

你好，一旦確診后需要盡快手術，以免影響睪丸的功能

小兒鞘膜積液如果比較輕微通常會自行吸收痊愈，如果嚴重沒有辦法自行吸收的，等小孩大點可以作手術。