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鞘膜積液的癥狀依囊腫的大小、囊內(nèi)壓高低和有無(wú)急性感染而定。原發(fā)性鞘膜積液，體積小，囊內(nèi)壓力不高，無(wú)感染時(shí)一般無(wú)自覺(jué)癥狀，因而長(zhǎng)期存在而不就醫(yī)。囊內(nèi)壓力增高時(shí)可出現(xiàn)脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽拉感或墜脹痛，影響行動(dòng)。急性感染性鞘膜積液局部劇痛，并可牽拉腹股溝區(qū)或下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納，可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。鞘膜積液的主要體征為陰囊囊性腫塊，表面多光滑，柔軟有波動(dòng)，無(wú)壓痛。陰囊皮膚多正常，有炎癥時(shí)可有陰囊水腫和壓痛。囊內(nèi)壓力大時(shí)捫其張力大、有彈性。囊壁增厚、鈣化時(shí)可捫及質(zhì)地不均，有結(jié)節(jié)感或捻發(fā)音。巨大鞘膜積液使陰莖陷入陰囊皮膚之內(nèi)，可使性交后排尿發(fā)生困難，尿液浸及陰囊皮膚而引起糜爛。除交通性鞘膜積液外，腫塊均不能還納，也不隨體位改變而變化。鞘膜積液的類(lèi)型不同，腫塊的位置和形態(tài)亦有異。睪丸鞘膜積液腫塊多呈圓形，不易捫及睪丸。精索鞘膜積液呈長(zhǎng)圓形或圓形，位于睪丸上方至腹股溝內(nèi)環(huán)區(qū)，酷似兩個(gè)睪丸，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)。交通性鞘膜積液呈梨形，梨柄朝向腹股溝，但與腹腔相通可壓縮，仰臥時(shí)可自行消失。睪丸發(fā)生萎縮后體積小，質(zhì)地軟。部分病人有情緒波動(dòng)、煩躁、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。根據(jù)陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)囊性腫物，自覺(jué)癥狀輕微，透光試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷為鞘膜積液。根據(jù)囊性腫物的位置、形態(tài)、與睪丸的關(guān)系及能否消失或壓縮，可確定鞘膜積液的類(lèi)型。但需進(jìn)一步明確鞘膜積液是原發(fā)性還是癥狀性。對(duì)癥狀性鞘膜積液還要確定其原發(fā)病變。原發(fā)性鞘膜積液無(wú)明顯誘因，囊腫壁薄，光滑，張力較大，無(wú)壓痛，透光度良好，短期內(nèi)積液量無(wú)顯著改變。癥狀性鞘膜積液大多由陰囊內(nèi)病變引起，如附睪炎、睪丸炎及精索炎等。病人有原發(fā)病的病史和癥狀，前列腺和精索的檢查也可發(fā)現(xiàn)異常。積液量常較少，而且隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)積液量可減少。慢性感染性病程長(zhǎng)久者，囊壁增厚，鈣化時(shí)捫之囊壁厚而質(zhì)地不均，透光度減弱。急性感染性鞘膜積液局部壓痛重，全身可有中毒癥狀。若積液為膿性或有出血，則透光度減弱，甚至透光試驗(yàn)陰性。對(duì)不能確定積液性質(zhì)及病因者，可行鞘膜穿刺抽液檢查。將積液大部分或部分吸出后，仔細(xì)檢查睪丸、附睪、精索是否正常。并檢查積液的顏色、透明度、所含物質(zhì)及細(xì)菌培養(yǎng)。乳糜性約60%—75%可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。但對(duì)診斷性穿刺要慎重，急性感染性鞘膜積液不宜穿刺；若懷疑睪丸、附睪腫瘤或伴有疝者，禁忌穿刺。會(huì)陰部X線平片可確定鞘膜囊壁有無(wú)鈣化。鞘膜囊穿刺抽液后注造影劑攝片可檢查囊壁是否光滑，附睪、睪丸形態(tài)是否正常。超聲波和放射性核素等檢查有助于確定陰囊內(nèi)腫塊是囊性還是實(shí)性及睪丸、附睪有無(wú)病變。1．疝如在腫塊上方摸到精索，并可摸到腹股溝下環(huán)者，則不是疝。疝不透光，咳嗽時(shí)有沖擊感，叩之為鼓音，可聽(tīng)到腸鳴音，能還納。先天性或嬰兒型鞘膜積液，因鞘膜突未關(guān)閉，經(jīng)平臥后積液進(jìn)入腹腔而消失。2．精液囊腫常位于睪丸的后上方，附睪頭旁并與其相連。且精液囊腫之液體呈乳白色，內(nèi)含精子。3．睪丸實(shí)質(zhì)性腫瘤患側(cè)比正常側(cè)較重，不透光，觸之實(shí)性感、沉重感而無(wú)彈性感。4．鞘膜積糜、鞘膜積血二者均不透光，鞘膜積血往往有損傷病史，陰囊皮膚出現(xiàn)瘀斑，彈性感強(qiáng)。鞘膜積糜常伴有腹股溝淋巴結(jié)病變以及陰囊皮膚之象皮病變。鞘膜積液的治療方法有保守療法、穿刺療法、手術(shù)療法。應(yīng)根據(jù)病人年齡、積液量多少、癥狀輕重、有無(wú)并發(fā)癥及病因分類(lèi)選擇最適當(dāng)?shù)姆椒ā?．保守療法2周歲以?xún)?nèi)的鞘膜積液常能自行吸收，除嚴(yán)重感染或伴有其它病變者不需治療。原發(fā)性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內(nèi)張力低，無(wú)明顯癥狀，無(wú)睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。外傷性積液或急性炎癥性積液，以治療原發(fā)病為主，局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收。不能吸收者再作后期處理。2．穿刺注射療法可通過(guò)藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或抑制鞘膜過(guò)度滲出，達(dá)到治療的目的。常用的藥物有：95%乙醇、5%魚(yú)肝油酸鈉、四環(huán)素等。適應(yīng)證：①原發(fā)性鞘膜積液、積液量較少，囊壁薄者；②炎癥性鞘膜積液近一年內(nèi)無(wú)發(fā)作史者；③絲蟲(chóng)病性鞘膜積液；④年老，體弱不能耐受手術(shù)或不愿意接收手術(shù)者。交通型、疝型鞘膜積液，腫瘤、結(jié)核、梅毒引起的鞘膜積液及鞘膜血腫為禁忌證。穿刺注射療法可每隔1—2周注射一次，方法簡(jiǎn)單，以痛苦小和費(fèi)用少為其優(yōu)點(diǎn)；復(fù)發(fā)率較高(約6．1%～25%)為主要缺點(diǎn)，且有發(fā)熱、藥物過(guò)敏、局部紅腫、急性精索炎及睪丸炎等并發(fā)癥。注射前一定要明確積液原因、嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后嚴(yán)密觀察。3．手術(shù)治療為鞘膜積液的根治療法。適用于各種類(lèi)型的鞘膜積液，治愈率達(dá)99%。術(shù)中可在直視檢查鞘膜及陰囊內(nèi)器官，必要時(shí)做快速組織學(xué)檢查。鞘膜積液手術(shù)方法：(1)交通性鞘膜積液：手術(shù)方法和腹股溝鈄疝手術(shù)相似。除切除鞘膜外，須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝通的鞘狀突管，并做高位懸吊。(2)鞘膜部分切除術(shù)：適用于較小的精索鞘膜積液，中老年較大的鞘膜積液及鞘膜周?chē)尺B嚴(yán)重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜后，將鞘膜切開(kāi)緣與內(nèi)膜層致密縫合，以防出血和粘連復(fù)發(fā)。(3)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：為最常用的手術(shù)方法。對(duì)較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除后，翻轉(zhuǎn)至睪丸和精索的后方，鞘膜漿膜面朝外予以縫合?？p合精索部鞘膜時(shí)不能過(guò)緊，以免阻礙血液循環(huán)發(fā)生睪丸萎縮。(4)鞘膜切除術(shù)：亦為常用，適用于精索鞘膜積液。手術(shù)將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離，完整切除。手術(shù)治療效果肯定，并發(fā)癥低。常見(jiàn)的并發(fā)癥有切口感染、出血、陰囊水腫、精索睪丸損傷、睪丸萎縮等。手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格止血，仔細(xì)分離，保護(hù)精索和睪丸。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)其他病變應(yīng)予以適當(dāng)處理。祝寶寶的平安快樂(lè)！如果您對(duì)大醫(yī)“藥蟲(chóng)”的回答感到滿意，請(qǐng)點(diǎn)擊為“采納為答案”謝謝！

嬰幼兒鞘膜積液是小兒常見(jiàn)疾病，多因鞘狀突未閉合等原因引起。治療方法包括觀察等待、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等。 1.觀察等待：對(duì)于積液量少、病程緩慢、無(wú)明顯癥狀的患兒，可先觀察，部分可在 1 歲內(nèi)自行吸收。 2.藥物治療：適用于病情較輕者，常用藥物如邁之靈片、七葉皂苷鈉片等，有助于減輕局部水腫。但藥物治療效果有限。 3.穿刺抽液：通過(guò)穿刺將積液抽出，但有復(fù)發(fā)的可能。 4.手術(shù)治療：若積液量大、病程長(zhǎng)或伴有明顯癥狀，通常需手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式為鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5.中醫(yī)治療：部分中醫(yī)方法，如中藥敷貼，可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助，但療效不確切。 總之，嬰幼兒鞘膜積液的治療方法需根據(jù)具體情況選擇。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合的治療方案。

你好，一旦確診后需要盡快手術(shù)，以免影響睪丸的功能

小兒鞘膜積液如果比較輕微通常會(huì)自行吸收痊愈，如果嚴(yán)重沒(méi)有辦法自行吸收的，等小孩大點(diǎn)可以作手術(shù)。