布加綜合征支架術(shù)后下腔靜脈下段狹窄，如何處理？
下腔靜脈走行正常下腔靜脈遠段寬13mm血流速Vmax29cm/s.支架下端緊鄰支架處下腔靜脈管徑變細寬5mmCDFI:血流呈五彩血流速Vmax137cm/s.支架段下腔靜脈寬14mm管徑在正常范圍內(nèi).腹主動脈走行正常管壁光滑腹主動脈寬17mmCDFI:腹主動脈血流速Vmax40cm/s.診斷:下腔靜脈支架下段狹窄我是下腔靜脈入左心房處有膜.診斷為原布加綜合癥于2009年一月做了一個支架又發(fā)現(xiàn)腿腫腿上游有大量出血點想得到怎樣的幫助：是否還需要做支架如果再做了下端再狹窄怎么辦狹窄與什么有關(guān)系.我還能上班嗎謝謝您（）
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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布加綜合征支架術(shù)后出現(xiàn)下腔靜脈下段狹窄，需要綜合評估多種因素來決定治療方案，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、病因以及后續(xù)治療的可行性等。 1. 狹窄程度：若狹窄嚴重，影響下肢血液回流，導致明顯癥狀，可能需要進一步治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果腿腫、出血點等癥狀持續(xù)加重，提示病情進展，治療的必要性增加。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況良好，能耐受再次手術(shù)或其他治療，則更傾向于積極干預。 4. 病因：明確導致狹窄的原因，如血栓形成、血管內(nèi)膜增生等，有助于選擇針對性的治療方法。 5. 后續(xù)治療的可行性：評估再次放置支架或其他治療方式的成功幾率和潛在風險。 總之，對于布加綜合征支架術(shù)后下腔靜脈下段狹窄的處理，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行權(quán)衡，患者應積極配合醫(yī)生進行檢查和評估，以確定最適合的治療方案。
2025-01-26 13:44
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好37歲女性下腔靜脈支架下段狹窄關(guān)于布加綜合癥的治療下腔靜脈：一下腔靜脈狹窄：經(jīng)股靜脈插管導管在蹭上下方測壓造影導絲通過蹭處引入球囊導管進行擴張一般主張擴張到20—25mm直徑.復查壓差降至1比m水柱以下即可.一般膜性狹窄單純擴張即可節(jié)段性狹窄常需要置入內(nèi)支架治療支架的類型現(xiàn)在公認z型支架較好因為其網(wǎng)孔較大金屬面積小不易阻塞肝靜脈出口和形成血栓.即使有肝靜脈問題也可經(jīng)過網(wǎng)孔處理.二下腔靜脈膜性閉塞：可以通過蹭上下方進行破膜從下方向上穿刺較為簡單但是有損傷心包的危險.我們主張采用蹭上下方插管同時造影以蹭下方導管導向從上向下穿刺的方法較為安全.破膜成功后逐步擴張狹窄必要時置入支架.三下腔靜脈節(jié)段性閉塞：必需同時行蹭上下方同時造影明確蹭長度和走向.穿刺時對準另一側(cè)的標記導管端逐步進針必要時隨時造影確認針道位置穿刺成功后逐步擴張穿刺道然后置入支架.我們打通的最長閉塞段是12cm.
2016-02-24 10:01
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好患者應到普外科診治.對于布加綜合癥一般選擇手術(shù)治療可做支架患者的狹窄可能是先天性治愈后可上班.
2016-02-23 22:18
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