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布加綜合征支架術(shù)后出現(xiàn)下腔靜脈下段狹窄，需要綜合評(píng)估多種因素來(lái)決定治療方案，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、病因以及后續(xù)治療的可行性等。 1. 狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，影響下肢血液回流，導(dǎo)致明顯癥狀，可能需要進(jìn)一步治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果腿腫、出血點(diǎn)等癥狀持續(xù)加重，提示病情進(jìn)展，治療的必要性增加。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況良好，能耐受再次手術(shù)或其他治療，則更傾向于積極干預(yù)。 4. 病因：明確導(dǎo)致狹窄的原因，如血栓形成、血管內(nèi)膜增生等，有助于選擇針對(duì)性的治療方法。 5. 后續(xù)治療的可行性：評(píng)估再次放置支架或其他治療方式的成功幾率和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于布加綜合征支架術(shù)后下腔靜脈下段狹窄的處理，需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和評(píng)估，以確定最適合的治療方案。

你好37歲女性下腔靜脈支架下段狹窄關(guān)于布加綜合癥的治療下腔靜脈：一下腔靜脈狹窄：經(jīng)股靜脈插管導(dǎo)管在蹭上下方測(cè)壓造影導(dǎo)絲通過(guò)蹭處引入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張一般主張擴(kuò)張到20—25mm直徑.復(fù)查壓差降至1比m水柱以下即可.一般膜性狹窄單純擴(kuò)張即可節(jié)段性狹窄常需要置入內(nèi)支架治療支架的類型現(xiàn)在公認(rèn)z型支架較好因?yàn)槠渚W(wǎng)孔較大金屬面積小不易阻塞肝靜脈出口和形成血栓.即使有肝靜脈問(wèn)題也可經(jīng)過(guò)網(wǎng)孔處理.二下腔靜脈膜性閉塞：可以通過(guò)蹭上下方進(jìn)行破膜從下方向上穿刺較為簡(jiǎn)單但是有損傷心包的危險(xiǎn).我們主張采用蹭上下方插管同時(shí)造影以蹭下方導(dǎo)管導(dǎo)向從上向下穿刺的方法較為安全.破膜成功后逐步擴(kuò)張狹窄必要時(shí)置入支架.三下腔靜脈節(jié)段性閉塞：必需同時(shí)行蹭上下方同時(shí)造影明確蹭長(zhǎng)度和走向.穿刺時(shí)對(duì)準(zhǔn)另一側(cè)的標(biāo)記導(dǎo)管端逐步進(jìn)針必要時(shí)隨時(shí)造影確認(rèn)針道位置穿刺成功后逐步擴(kuò)張穿刺道然后置入支架.我們打通的最長(zhǎng)閉塞段是12cm.

您好患者應(yīng)到普外科診治.對(duì)于布加綜合癥一般選擇手術(shù)治療可做支架患者的狹窄可能是先天性治愈后可上班.