国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

50 歲患者心包剝脫術后 40 天仍有大量雙側胸水、腹水、下肢浮腫且不能平臥，可能是由心功能未完全恢復、低蛋白血癥、抗結核治療影響、電解質紊亂、術后炎癥反應等多種因素所致。 1. 心功能未完全恢復：心包剝脫術后，心臟的收縮和舒張功能需要一定時間來恢復。如果恢復不佳，可能導致血液回流不暢，出現胸水、腹水和下肢浮腫?？衫^續(xù)使用強心藥物，如地高辛，增強心肌收縮力。 2. 低蛋白血癥：總蛋白和白蛋白水平偏低，會使血管內膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙。補充白蛋白有助于提高膠體滲透壓。 3. 抗結核治療影響：抗結核藥物可能對肝腎功能產生一定影響，進而影響體內代謝和液體平衡。定期監(jiān)測肝腎功能，必要時調整藥物。 4. 電解質紊亂：鉀、氯等電解質偏低，會影響心肌和肌肉的正常功能，加重水腫。及時補充電解質，如口服氯化鉀。 5. 術后炎癥反應：手術創(chuàng)傷引起的炎癥反應可能導致組織液滲出?？墒褂每寡姿幬铮绮悸宸?。 患者目前的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，并密切觀察病情變化，調整治療方案。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，促進身體的恢復。

您好，對于慢性縮窄性心包炎，目前國內最為有效的治療還是手術治療，手術死亡率約為5％。效果良好者占60％-80％，大部分患者疲乏、氣促、腹水等癥狀可消退。但術后仍有部分患者在一定時期內靜脈壓偏高，以至于仍有胸腹水存在，排除這方面的原因，術后水電解質的紊亂，低白蛋白血癥均可引起持續(xù)的胸腹水。因此，針對您目前的情況，一是對癥治療，一方面定期抽水，另一方面必須加強血電解質及血生化監(jiān)測，如白蛋白水平偏低，及時補充白蛋白以改善營養(yǎng)水平，如存在低鈉血癥，同樣予以糾正等。一般來說，經過系統(tǒng)正規(guī)的治療后，即便是短期內仍有胸腹水存在，其總體的轉歸還是良好的。至于您提到的為什么下肢浮腫,不能平臥,半坐位,這些都是胸腹水引起的全身表現。如您還有什么疑問，歡迎您隨時咨詢。

上述治療知識緩解癥狀但不能從根本上解決問題，建議你到就診醫(yī)院診治。

1）急性心包炎可由感染性原因（尤其是結核菌感染）和非感染性原因（如風濕、心肌梗死、尿毒癥、結締組織疾病、腫瘤以及過敏和放射等）兩大類原因引起。除原發(fā)病的表現外，急性心包炎本身表現還有：1）癥狀①心前區(qū)疼痛是干性心包炎的主要癥狀；②呼吸困難是心包積液的最突出癥狀，常伴有紫紺、煩躁不安等；③吞咽困難、刺激性咳嗽及聲嘶是受心包積液壓迫所致。2）體征①胸膜磨擦音屬干性心包炎所有；②心包積液出現：心臟體征有心尖搏動消失，心音低鈍遙遠，心率快，心界擴大并隨體位變換而改變，可聽到心包叩擊音，心臟壓塞征，在短時間內急性發(fā)生時可出現休克，發(fā)生較慢者體循環(huán)瘀血癥（見縮窄性心包炎），多有脈壓變小及出現呼氣時脈搏顯著減弱或滔滔失現象（即吸停脈或稱奇脈）；③左肌受壓而表現為左肩胛下區(qū)叩診呈濁音，語顫增強，并可聽到支氣管呼吸音，稱為伊活征；④X線及超聲波檢查可發(fā)現心包積液。3）治療急性心包炎患者由于心包積液，病情較重，癥狀較多，故需積極治療：①一般治療：患者應臥床休息，積液較多且有呼吸困難者應媽半臥位或端坐位，并給氧氣吸入和應用利尿藥以及低鹽飲食，患者可給予流質或半流質飲食，疼痛明顯進可給予去痛片等藥口服；②病因治療：如抗結核、抗風濕等；③解除心包堵塞：如心包穿刺抽液、手術治療等。（2）縮窄性心包炎縮窄性心包炎是急性心包炎的后遺癥，主要是心包膜在量纖維組織增生，形成堅厚的外殼，壓迫并限制心臟的舒張。1）癥狀主要是呼吸困難，其次是咳嗽、衰弱、乏力、心悸及食欲不振等。2）體征①心臟體征同心包積液；②心臟壓塞征：腔靜脈血流受阻，如頸靜脈怒張、肝腫大及肝頸回流征陽性，下垂性水腫及胸、腹水、紫紺等，脈壓小，可有奇脈。X線檢查心臟"小而平靜"。3）治療縮窄性心包炎除病因治療外，手術作心包剝離或松解術以解除心臟的壓迫是本病治療的關鍵；對心、腎功能不全者應給矛相應治療：若心衰不能控制或肝、腎功能極差時不宜手術治療。

您好，根據您提供的資料看，目前低白旦白血癥、電解質紊亂等情況可排除，漏出液也表明胸腹水的性質非炎癥滲出液，也可說抗癆治療的效果還是可以肯定的，現在看來問題還在于心臟本身，癥狀、體征和輔助檢查結果提示心功能有不全的表現，目前來看，確實沒有立竿見影的治療，對癥治療為主，同時注意護心治療，可建議經治醫(yī)師適當應用GIK液（極化液，具有穩(wěn)定心肌細胞膜的作用，一般單位均可配制）作為靜點基礎液，此外，肌苷和CoQ10口服也有很好的護心治療作用。總之，綜合治療的基礎上再進行監(jiān)測對癥治療吧，個人認為排除其他原因，胸腹水的情況還是會慢慢好轉的，最后衷心祝愿患者早日康復。如您還有疑問，歡迎隨時咨詢。