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衣原體弱陽性、念珠菌++等,治療效果不佳,怎么辦?

今天又去做分泌物化驗了,衣原體還是弱陽性,支原體(-)念珠菌++,雜菌+我已經(jīng)用了阿奇10天了,另外4天前又增加了氟康唑每天200mg+奧硝唑0.5g+諾氟沙星膠囊4粒每天兩次,效果不明顯,我下一步該如何治療呢?想得到怎樣的幫助:我下一步該如何治療呢?(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于您目前的情況,需要綜合考慮病原體特點、藥物敏感性、治療時長、個體差異以及生活習慣等因素。 1.病原體特點:衣原體感染相對頑固,念珠菌感染易反復。衣原體為細胞內(nèi)寄生微生物,治療周期較長;念珠菌是條件致病菌,在機體免疫力下降時易致病。 2.藥物敏感性:可能對當前使用的藥物不敏感。建議進行藥敏試驗,以選擇更有效的藥物,如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。 3.治療時長:有時治療時間不足也會影響效果。一般衣原體感染的治療需 2-3 周。 4.個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分人可能需要調(diào)整治療方案。 5.生活習慣:治療期間未注意個人衛(wèi)生,如內(nèi)衣未勤換洗、未保持局部清潔干燥等,也會影響療效。 總之,您需要及時復診,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,同時注意個人衛(wèi)生,增強自身免疫力,以促進康復。

    2025-01-27 04:36
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為?/div>2014-12-0722:27:39向我提問

    2016-02-24 15:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為?/div>2015-01-0205:00:44向我提問

    2016-02-24 12:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為?/div>2014-12-0412:28:40向我提問

    2016-02-24 12:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為?/div>2014-12-1005:33:10向我提問

    2016-02-24 01:24
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