肝周膿腫引流拔管縫合后高燒如何處理
你好"肝周膿腫經(jīng)過(guò)導(dǎo)管引流后引流量減至15Ｍｌ每天之后看無(wú)引流物就拔管并縫合傷口就突然出現(xiàn)高燒"這段時(shí)間同時(shí)使用了頭孢二代抗生素現(xiàn)在怎么處理
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝周膿腫引流拔管縫合后高燒，可能是感染未完全控制、引流不暢、新的感染灶形成、藥物熱或其他原因所致。需要綜合評(píng)估，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整抗生素、再次引流、對(duì)癥治療等。 1. 感染未完全控制：膿腫內(nèi)部可能仍存在細(xì)菌殘留，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引發(fā)高燒。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，明確致病菌，調(diào)整抗生素種類。如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 引流不暢：雖然之前引流量減少，但拔管后可能局部又有積液積聚，影響恢復(fù)?？赡苄枰匦轮霉芤?。 3. 新的感染灶形成：身體其他部位可能出現(xiàn)新的感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需進(jìn)行全面檢查，如胸部 X 光、尿常規(guī)等，明確感染部位后針對(duì)性治療。 4. 藥物熱：使用的頭孢二代抗生素可能引起藥物熱。可暫停當(dāng)前抗生素，觀察體溫變化。 5. 其他原因：患者自身的免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等也可能影響病情。要綜合評(píng)估患者整體情況。 總之，對(duì)于肝周膿腫引流拔管縫合后出現(xiàn)的高燒，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 18:06
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好，前面患肝周膿腫經(jīng)引流后緩解但拔管后又出現(xiàn)高燒應(yīng)該是引流不徹底或繼發(fā)感染所致的目前除了用頭孢三代的抗生素或左氧氟沙星（肝部膿腫多為桿菌感染所致的對(duì)左氧氟沙星效果更好些）外最好加用替硝唑輸液治療兩種藥物使用兩天無(wú)效仍高燒時(shí)就只有再次切開引流啦
2016-02-24 12:34
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