蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后出現(xiàn)腦梗塞如何應對
患者性別:宋丙龍,后到家治療主要用的藥:6-氨基己酸,小牛蛋白,20%甘露醇,醒腦劑等.打了一個月之后停針.現(xiàn)吃的藥為:尼莫地平片,谷維素片,唑拉西坦片,復方利血片.在10月15號在醫(yī)院復查做了一個CT,檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血已吸收,但腦右側(cè)有點腦梗塞,現(xiàn)神志不清,說話胡言亂語,我問東他說西,感覺跟睡不醒似的,老打哈哈.謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后出現(xiàn)腦梗塞是較為復雜的情況,涉及多種因素,如腦血管病變、神經(jīng)損傷、藥物效果、康復進展、患者基礎健康狀況等。 1.腦血管病變:腦梗塞可能是原有腦血管問題加重或新的血管阻塞所致。長期的高血壓、高血脂等可損傷血管壁,增加梗塞風險。 2.神經(jīng)損傷:出血和梗塞均會對神經(jīng)造成損害,影響大腦功能,導致神志不清、言語混亂等癥狀。 3.藥物效果:所用藥物如尼莫地平片主要用于改善腦血管痙攣,唑拉西坦片有助于改善腦代謝,但藥物效果可能有限或個體差異。 4.康復進展:康復治療的及時性和有效性對恢復至關重要。若康復措施不充分,可能影響恢復。 5.患者基礎健康狀況:患者本身的基礎健康,如是否有糖尿病、心臟病等,也會影響病情和恢復。 總之,對于這種情況,需要綜合評估,調(diào)整治療方案,加強康復訓練,并密切觀察病情變化?;颊吆图覍賾e極配合治療,樹立信心。
2025-01-26 16:00
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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就是再次出血!關鍵問題是找出出血的原因!如果是腦血管畸形就要盡早做手術!
2016-02-24 12:24
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先需要查明出血原因,二是治療腦梗塞.綜合康復.缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時可服用,發(fā)病前預防,發(fā)病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).康復:缺血性腦血管病的康復(腦血栓腦梗):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發(fā);結(jié)合祖國醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢,中西結(jié)合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節(jié),預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復.養(yǎng)成良好的生活習慣:生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復!
2016-02-24 12:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!該病預后比較好的.但是應注意情緒穩(wěn)定和保養(yǎng).及避免重體力活動和過度用力排便,易發(fā)生再次出血.
2016-02-24 08:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血80%的病因與動脈瘤有關,如果不處理動脈瘤很容易再發(fā)出血!患者目前的癥狀考慮主要與蛛網(wǎng)膜下腔出血后蛛網(wǎng)膜顆粒通透性下降所引起的后遺癥.不知道住院期間是否做過腦脊液置換?可以減少此后遺癥的發(fā)生.不知道患者在一家什么規(guī)格的醫(yī)院救治,蛛網(wǎng)膜下腔出血應該要做全腦血管造影明確病因,否者隨時會再出血!
2016-02-24 02:42
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