淋巴瘤、腎衰等患者的胸水成因、性質(zhì)及治療方法是什么？
淋巴瘤,腎衰合并急性左心衰,肺部感染,雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)偏多,胸水是血性胸水,沒有腫瘤細(xì)胞,只找到部分紅細(xì)胞,胸水的乳酸脫氫酶化驗,結(jié)果為136(參考值為109-245),抗酸染色檢驗:未查見抗酸桿菌,腺苷脫氨酶為2,正常范圍4-24請問胸水是由什么引起的?什么性質(zhì)?如何治療?請回答問題
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淋巴瘤、腎衰合并急性左心衰、肺部感染、雙側(cè)胸腔積液患者，胸水成因較為復(fù)雜，可能與低蛋白血癥、心衰、肺部感染、淋巴瘤侵犯胸膜、腎衰相關(guān)。胸水性質(zhì)可能為滲出液或漏出液。治療需綜合考慮多種因素，包括原發(fā)病治療、對癥處理等。 1.低蛋白血癥：腎衰可能導(dǎo)致蛋白流失，血漿膠體滲透壓降低，引起胸水。治療需補充白蛋白。 2.心衰：急性左心衰可使靜脈回流受阻，導(dǎo)致胸水。治療常用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。 3.肺部感染：炎癥刺激可產(chǎn)生胸水。需使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染。 4.淋巴瘤侵犯胸膜：若淋巴瘤細(xì)胞侵犯胸膜，也會導(dǎo)致胸水。治療以化療為主，如環(huán)磷酰胺、多柔比星等。 5.腎衰：腎功能衰竭影響體內(nèi)水液代謝，可能引發(fā)胸水。治療包括控制血壓、糾正貧血等。 總之，對于該患者胸水的治療，需要綜合評估患者的整體狀況，針對不同的病因采取相應(yīng)的治療措施，同時密切監(jiān)測胸水變化和患者的病情。
2025-01-26 13:34
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議你到醫(yī)院,系統(tǒng)治療.
2016-02-24 11:48
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，您的情況是胸腔積液。主要是由于結(jié)核、炎癥、外傷、腫瘤等引起。胸腔積液如果較多，會引起胸悶呼吸困難等癥狀，這種情況應(yīng)該做胸腔穿刺抽液治療，同時可以做穿刺液常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)檢查，可以達(dá)到診斷及治療的目的。建議您到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行穿刺抽液，及穿刺液常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療。必要時做肺部CT檢查明確診斷。
2016-02-24 11:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您所說的胸水應(yīng)該是胸腔積液，青年人主要見于結(jié)核性胸膜炎，中老年人主要見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移胸膜造成的，也可以是由于心衰所導(dǎo)致的。所以首先要明確，胸前積液產(chǎn)生的原因，首先應(yīng)該拍胸片和抽胸水化驗胸水的性質(zhì)，及早查明查明原因采能更好地進(jìn)行治療。建議積極進(jìn)行檢查，積極治療。
2016-02-24 03:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸水：胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的摩擦,利于肺在胸腔內(nèi)舒縮.這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生,由臟層胸膜吸收,不斷循環(huán)之處于動態(tài)平衡,液體量保持恒定.當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內(nèi)液體增多,也就是所謂胸腔積水（積液）.
2016-02-24 02:38
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