月經(jīng)后小便后紙上有血絲狀物質(zhì)，該做哪些檢查？
小便后紙上有血絲狀物質(zhì)？要排除什么疾病，檢查什么？病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：我今天是月經(jīng)后第三天，上個月12.3日時我因睡涼席夜里下雨冰到了，左下腹痛一直痛，我以為快來月經(jīng)了沒在意（上個月是15號來的），沒想到這個月月經(jīng)23號才來，并且開始有大便次數(shù)增多，排便不暢的情況，月經(jīng)最后一天29號更是出現(xiàn)了腹瀉四次糊狀便的情況。這段時間左下腹一直疼痛，30日月經(jīng)干凈后腹痛沒有減輕，我去了消化科掛了診，預(yù)約到8月3日做腸鏡。昨天我右下腹有點刺痛，并且有刺激膀的情況，有一次小便用力后面有點痛。但尿的顏色正常。今天早上和中午我小便時用量杯觀察都沒有肉眼可見的血尿，尿的顏色挺正常的，小便末端滴到紙上也是無色的，不過用紙擦拭后紙上有一小團像血絲一樣的粉色物質(zhì)，非常小無法確定是不是血絲。也不清楚是陰道還是尿道出來的，但最近兩天的白帶也是正常的，并沒有血帶和白帶增多有異味的的情況，不過今天一上午肛門和會陰處都脹脹的不舒服，從昨天起腰也有點發(fā)酸，陰道也十分干。曾經(jīng)治療情況和效果：我2月份因為泌尿結(jié)石做過彩超復(fù)查，之前是二年前查出來說左腎上有個小結(jié)石，不太大0.2*0.3左右，吃了排石湯也沒排下來，今年檢查時一個那個大夫也看到了，不過他跟旁邊負責打印的人說，這個太小了，原則上沒必要定為結(jié)石。結(jié)果單子上就沒打。我的右下腹部常痛，外科醫(yī)生強烈懷疑是慢性闌尾炎，有一次那里痛并且膀胱刺痛尿頻時我做了尿常規(guī)檢查都是正常的。婦檢是今年3月27號做的，白帶常規(guī)和腹部彩超，我未婚也沒有過性生活。當時檢查一切正常，白帶常規(guī)清潔度為1。彩超也沒有提示有器質(zhì)病變。我還是個糖尿病患者，6月17號剛剛做過面檢查血尿常規(guī)、晨尿微量白蛋白，肝腎功能、糖化、血糖什么都正常。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在難受死了，左下腹痛，肛門會陰脹脹的難受，腰還酸脹。我不知道我除了腸鏡還要不要檢查泌尿彩超和尿常規(guī)甚至是婦科檢查。希望有哪位大夫給個專業(yè)點的建議，我還需要檢查什么？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小便后紙上有血絲狀物質(zhì)，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、婦科疾病、腸道疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。需要綜合癥狀、病史及相關(guān)檢查來明確診斷。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細菌侵入尿路引起炎癥，可導(dǎo)致血尿。常見的致病菌有大腸桿菌等?；颊叱Ｓ心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在尿路移動時可能損傷黏膜，引起出血。小結(jié)石有時可自行排出，較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.婦科疾?。喝缱訉m內(nèi)膜炎、宮頸炎等，可能出現(xiàn)陰道少量出血。需通過婦科檢查、B 超等明確。 4.腸道疾?。喝缪装Y性腸病，嚴重時也可能影響相鄰器官，導(dǎo)致異常出血。治療可能包括藥物治療，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，必要時手術(shù)。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平波動可能影響子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致不規(guī)則出血?？赏ㄟ^激素檢查明確，治療需調(diào)整內(nèi)分泌。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng) B 超、婦科檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-26 19:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，根據(jù)您簡單的描述，您可能是血尿。血尿主要是尿液中紅細胞大于等于3個/HP，離心尿紅細胞大于5個/HP，或12小時尿Addis計數(shù)大于50萬個。血尿的產(chǎn)生有可能是出血性疾病，出血性疾病，感染性疾患，心血管疾病，內(nèi)分泌代謝疾病等，您現(xiàn)在還不能確定。建議您去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診治療，需要進一步查清是有何種疾病引起您血尿的，您要積極配合治療。
2016-02-24 03:21
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