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左下腹疼痛一周且有胰腺炎病史，可能由腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問題、婦科疾病、腹壁肌肉損傷、腹腔占位性病變等引起。 1.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎，炎癥刺激腸道黏膜可導(dǎo)致疼痛，還可能伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。 2.泌尿系統(tǒng)問題：像左側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動刺激輸尿管壁會引發(fā)疼痛，常有血尿。 3.婦科疾?。豪缱髠?cè)附件炎，炎癥反應(yīng)可引起疼痛，多在經(jīng)期或性生活后加重。 4.腹壁肌肉損傷：運(yùn)動或外傷導(dǎo)致腹壁肌肉拉傷，也會出現(xiàn)左下腹疼痛，按壓時疼痛明顯。 5.腹腔占位性病變：比如左側(cè)卵巢囊腫，當(dāng)囊腫較大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，會產(chǎn)生疼痛。 左下腹疼痛的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合具體癥狀、體征以及相關(guān)檢查來明確診斷。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行腹部超聲、腸鏡等檢查，以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī)　西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎，炎癥深入粘膜固有膜，導(dǎo)致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào)，使十二指腸內(nèi)容物返流入胃，由于該內(nèi)容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素，飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié)，積滯不化，郁遏氣機(jī)；憂思惱怒，肝失疏泄，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機(jī)不暢，郁滯胃脘，升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結(jié)石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng)，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)食?！痹綖橥鑴?，我經(jīng)多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次，冷水或開水下藥都可，頭火煎開后再煎30分鐘左右清出，二火煎開后再煎20分鐘左右清出，2次兌上，早晚各半溫服，戒生冷及不易消化飲食。主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑濕熱者，加木香；用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結(jié)合，以調(diào)和胃腸功能。病歷舉例張學(xué)伍，男，35歲，因胃脘脹痛，嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年，時輕時重，這次復(fù)發(fā)并加重4月余，多方治療無效?，F(xiàn)覺胃脘脹痛明顯，食后加重，伴嘈雜噯氣，輕度惡心，大便秘結(jié)，疲乏氣短。胃鏡提示：胃體部粘膜紅白相間，以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫，可見糜爛和滲出。查：患者消瘦，面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃，脈沉稍弦。西醫(yī)診斷：慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證：脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療：健脾消積，和胃降逆。處方：枳實(shí)（膚炒）12g黃連（吳茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g人參10g炙甘草6g白術(shù)（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診：2003年3月14日，自述胃脘脹痛減輕，食欲好轉(zhuǎn)。原方加砂仁8g，減黃連4g，連服18劑。三診：2003年4月6日，自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失，惡心消失，精神食納好轉(zhuǎn)。原方增減服2月余，諸癥消失，精神食納轉(zhuǎn)佳。隨訪2年正常。許紅容，男，46歲，內(nèi)蒙古烏海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā)，胃脘脹痛網(wǎng)上述診?；颊呗晕秆?、膽囊炎、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年，時輕時重。本次1月前復(fù)發(fā)，多方治療不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)覺胃脘灼熱，脹痛明顯，痛及胸脅，伴厭食惡心，嘈雜噯氣，心煩頭昏，便秘尿黃，口干口苦，舌苔厚膩而黃。胃鏡提示：慢性淺表性胃炎，膽汁反流性胃炎。中醫(yī)辨證：肝胃不和，合并肝膽濕熱。中醫(yī)治療：疏肝和胃，清利濕熱。以枳實(shí)消痞合柴胡疏肝散為主：枳實(shí)（膚炒）12g黃連10g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診，2005年8月15日，諸癥減輕，胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失，口苦基本消失，食納較前好轉(zhuǎn)。原方去黃芩，照原法再服6劑。三診：2005年8月22日，胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失，口苦消失。胃脘脹痛大減，飲食轉(zhuǎn)佳。枳實(shí)消痞精選，部分濃縮，加工散劑900g，每次10g，每日2次，間斷服用近2月，諸癥消失。電話隨訪：至今正常。

一、什么是胃竇炎所謂胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于粘膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄；部分病例可有粘膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。X線鋇餐檢查時可見胃竇部運(yùn)動、外形及粘膜皺襞的異常，特別是在幽門前區(qū)處于半收縮狀態(tài)、稱為胃竇激惹征。胃竇部粘膜常常增粗，皺襞增寬，粘膜走行紊亂，失去正常的縱行排列，可呈現(xiàn)縱橫交錯的形狀等。在對正常和異常界線不易分清的粘膜皺襞形態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步做胃鏡檢查，以明確診斷。二、胃竇炎的臨床表現(xiàn)胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，多數(shù)表現(xiàn)為上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。三、胃竇炎與胃癌的關(guān)系胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發(fā)現(xiàn)胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。不少學(xué)者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%，萎縮性胃竇炎癌變的危險性大于正常人20倍，在我國，從胃癌高、低發(fā)區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃癌高發(fā)區(qū)明顯增高。對于萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機(jī)理，一般認(rèn)為萎縮性胃炎時，胃粘膜功能和結(jié)構(gòu)都發(fā)生異常改變，胃液游離酸減少，PH升高，胃內(nèi)細(xì)菌量增加，特別是在硝酸鹽還愿酶陽性菌存在的情況下，硝基（NO3-）被還原為亞硝基（NO2-），而使胃液亞硝基（NO2-）含量升高，給胃內(nèi)合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種程度，需要多少時間才會癌變，尚不明了。一般說來，胃粘膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者，更易癌變。

胃竇炎是胃炎的一種，是以部位命名的。

　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī)　西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎，炎癥深入粘膜固有膜，導(dǎo)致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào)，使十二指腸內(nèi)容物返流入胃，由于該內(nèi)容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素，飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié)，積滯不化，郁遏氣機(jī)；憂思惱怒，肝失疏泄，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機(jī)不暢，郁滯胃脘，升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結(jié)石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng)，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)食。”原方為丸劑，我經(jīng)多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。枳實(shí)黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量、加減和煎服法：視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結(jié)果而定。主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑濕熱者，加木香；用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(1)合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結(jié)合，以調(diào)和胃腸功能。