52 歲男，平 T 波、左心室肥大與高血壓關(guān)系及治療
患者男52歲，心電圖，分析結(jié)果；平的T波，左心室肥大。血壓高曾經(jīng)治療情況和效果：以前服降壓藥，兩月前血壓正常停降壓藥，現(xiàn)有6天血壓高，低壓90多，高壓140多，沒(méi)超過(guò)150,沒(méi)服藥。想得到怎樣的幫助：平的T波，左心室肥大是血壓高引起的嗎？怎樣治療哪？通過(guò)治療平的T波，左心室肥大能恢復(fù)正常嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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平的 T 波和左心室肥大可能與高血壓有關(guān)。高血壓長(zhǎng)期控制不佳會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變。治療包括控制血壓、改善心臟功能、預(yù)防并發(fā)癥等。同時(shí)，還需排查其他可能的病因，如冠心病、心肌病等。 1. 高血壓影響：長(zhǎng)期高血壓使心臟后負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致左心室肥大。持續(xù)的心肌缺血缺氧可引起 T 波改變。 2. 其他病因：冠心病可因心肌缺血出現(xiàn) T 波改變和心室結(jié)構(gòu)變化；心肌病本身就可導(dǎo)致心肌病變和心室肥大。 3. 檢查方法：進(jìn)一步做心臟超聲、冠脈造影等檢查，明確病因和病情程度。 4. 治療方法：控制血壓可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等藥物。改善心肌代謝可用曲美他嗪。若存在冠心病，還可能需用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物。 5. 生活調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 患者應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，以改善心臟功能，預(yù)防心血管事件發(fā)生。
2025-01-27 01:23
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，肥厚性心肌病的可能性大治療治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失常。可以抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng)，以胺碘酮為較常用。藥物治療無(wú)效時(shí)考慮電擊。但是最好去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行徹底的檢查，因?yàn)槭切呐K不是小問(wèn)題，一定要重視，根據(jù)實(shí)際病情來(lái)治療你好，建議采用中醫(yī)中藥治療，辨證施治，全面調(diào)理，少食辛辣刺激，肥甘厚膩之品，多食清淡易消化之物，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，保證充足失眠，祝早日恢復(fù)健康
2016-02-24 23:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你血壓長(zhǎng)期控制不好會(huì)引起心室肥大。降壓藥藥長(zhǎng)期服用，不能間斷，要隨訪心內(nèi)科。把血壓控制好就可以了當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)，心臟泵血的阻力就會(huì)增大，于是心臟的左心室為了代償，就是加大收縮力度，但時(shí)間長(zhǎng)了，代償?shù)淖饔镁蜁?huì)減弱
2016-02-24 23:08
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)患者心電圖回報(bào)平的T波，左心室肥大，需考慮長(zhǎng)期高血壓病史導(dǎo)致。注意控制血壓、低鹽飲食，同時(shí)降壓藥可改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對(duì)心肌重構(gòu)有一定作用。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：是否有胸悶、胸痛等情況？
2016-02-24 11:25
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好；左心室肥大會(huì)引起心力衰竭，治療應(yīng)控制血壓可用ACEI類(lèi)（依那普利、洛汀新）又可逆轉(zhuǎn)左心室肥大防止心衰，如果不能耐受可換用沙坦，心痛定可用伲福達(dá)替換，應(yīng)該注意低鹽飲食。
2016-02-24 05:39
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