注射阿瓦斯汀后玻璃體渾濁,醫(yī)院建議切除,合理嗎?
眼底出血,眼睛中間能看到有一塊黑塊,周圍是亮的,6月1日在醫(yī)生的建議下注射了阿瓦斯汀,注射完當(dāng)天感覺疼,不能睡覺,醫(yī)生打電話通知第二天復(fù)查,復(fù)查后說注射效果不好,玻璃體渾濁,建議摘除玻璃體,當(dāng)天醫(yī)院免費(fèi)摘除玻璃體,然后同期做的五個(gè)人都沒有恢復(fù)任何視力,有的一點(diǎn)視力都沒有了,現(xiàn)在住在醫(yī)院,大夫每次檢查都說變好了,可是患者本人卻一點(diǎn)也感覺不出來,現(xiàn)在大家心里都沒有底想知道注射阿瓦斯汀后玻璃體渾濁是正常的嗎,醫(yī)院有什么責(zé)任,醫(yī)生建議玻璃切除是有效措施嗎,醫(yī)生說玻璃不切除可能使眼睛受損,切除后可以使眼睛恢復(fù)到打針前的程度
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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注射阿瓦斯汀后出現(xiàn)玻璃體渾濁是一種可能的并發(fā)癥。醫(yī)院建議切除玻璃體,其合理性需要綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、治療效果預(yù)期等。 1. 玻璃體渾濁原因:玻璃體本身的老化、炎癥、出血等都可能導(dǎo)致渾濁。阿瓦斯汀注射后,可能因藥物反應(yīng)或原有病情進(jìn)展引發(fā)。 2. 阿瓦斯汀的作用與風(fēng)險(xiǎn):阿瓦斯汀常用于治療眼部疾病,能抑制血管生成,但也可能帶來一些不良反應(yīng),如疼痛、玻璃體渾濁等。 3. 玻璃體切除的目的:切除玻璃體可清除渾濁物,改善視力,防止病情進(jìn)一步惡化,如視網(wǎng)膜牽拉等。 4. 治療效果的評(píng)估:醫(yī)生判斷病情好轉(zhuǎn)可能依據(jù)眼部檢查的客觀指標(biāo),如視網(wǎng)膜情況、玻璃體清晰度等,而患者自身感覺不明顯可能是恢復(fù)需要時(shí)間或感知差異。 5. 個(gè)體差異影響:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)速度不同,這與身體狀況、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 總體而言,對(duì)于注射阿瓦斯汀后出現(xiàn)的玻璃體渾濁及切除建議,需要綜合考量各種因素?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解治療的利弊,共同做出最適合的決策。
2025-01-27 00:39
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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1.任何治療都是有副作用的,糖尿病引起的眼底出血首選激光治療,如果不行激光治療封閉血管的話,無灌注區(qū)新生血管反復(fù)出血甚至?xí)鹨暰W(wǎng)膜脫離,到時(shí)候就必須手術(shù)治療了,風(fēng)險(xiǎn)更大。2.激光治療確實(shí)會(huì)損傷視力,但中心視力主要靠黃斑,激光治療時(shí)一般都會(huì)避開黃斑的,絕對(duì)不會(huì)在黃斑區(qū)打激光。黃斑區(qū)出血的話對(duì)視力影響極大,完全可能使視力下降到0.1,甚至光感都有可能。3.糖尿病引起的眼底病變不會(huì)恢復(fù)到原來的視力,最好的視力時(shí)維持在現(xiàn)在的視力水平。4.復(fù)發(fā)看個(gè)體差異,積極治療原發(fā)病糖尿病,控制血糖是首選。5.眼睛病變最好的程度就是現(xiàn)在的水平,打激光為了防止其進(jìn)一步惡化。6.眼底打激光不用住院,一周一次,根據(jù)病情確定需要打幾次激光??傊?,激光治療是比較理想的選擇,但糖網(wǎng)病是致盲的,你不能太樂觀。建議去當(dāng)?shù)卣?guī)眼科醫(yī)院就診。
2016-02-24 17:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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糖尿病發(fā)病癥狀不明顯,有時(shí)視力模糊看不清檢查眼睛時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病病變。眼底已經(jīng)有出血,說明已經(jīng)到了糖尿病性視網(wǎng)膜病變的IV/V期了。眼底出血多因高血壓,糖尿病,視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變.本病病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變,新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥,如不及時(shí)有效的治療,常可導(dǎo)致失明.視網(wǎng)膜動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈,毛細(xì)血管屬連續(xù)型,其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型,血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜,形成血———視網(wǎng)膜屏障,視網(wǎng)膜血管是自動(dòng)調(diào)節(jié).無論全身或眼部的病變,當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,就會(huì)產(chǎn)生異常的血管反應(yīng),使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變.目前認(rèn)為,眼底出血的病因有(1)機(jī)械性阻塞,如血栓(2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎.(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變.(4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤,新生血管等.
2016-02-24 08:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好阿瓦斯汀是一種新生血管抑制劑,最早是作為一種治療直腸癌的抗腫瘤藥物問世的。近年來,用它治療視網(wǎng)膜新生血管及滲出性疾病的作用逐漸被發(fā)現(xiàn)你好阿瓦斯汀重要治療視網(wǎng)膜新生血管及滲出性疾病的作用.至于當(dāng)天醫(yī)院免費(fèi)摘除玻璃體,然后同期做的五個(gè)人都沒有恢復(fù)任何視力.這種情況我就不很清楚了.
2016-02-24 07:35
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