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診斷性抗癆治療三月無效，該如何應(yīng)對

2025-01-26 09:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

正在診斷性抗癆治療，已有三個(gè)月。但沒有效果三個(gè)月前體檢胸部CT查出右上肺片狀高密度影，邊緣稍模糊。醫(yī)生說不排除結(jié)核的可能。隨后做了PPD（結(jié)論:陽性）痰找結(jié)核菌（結(jié)論:陰性）T-SPOT（結(jié)論:陽性）纖維支氣管鏡（結(jié)論:支氣管肺炎性病變）及病理學(xué)檢查（結(jié)論:發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞）其他的血液生化檢查均正常曾經(jīng)的治療情況和效果:只是有時(shí)感到間接性的胸悶

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張建國醫(yī)師

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診斷性抗癆治療三個(gè)月無效，可能涉及多種因素，如診斷準(zhǔn)確性、個(gè)體差異、藥物敏感性、合并其他疾病、治療依從性等。 1.診斷準(zhǔn)確性：盡管部分檢查提示結(jié)核可能，但仍存在其他肺部疾病與結(jié)核癥狀相似的情況，需進(jìn)一步排查。如肺炎、肺癌等，可通過增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能存在藥物代謝、吸收等方面的差異，影響治療效果。 3.藥物敏感性：結(jié)核菌可能對所用的抗癆藥物不敏感，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案。 4.合并其他疾病：若同時(shí)患有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會(huì)影響抗癆治療效果，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病。 5.治療依從性：未按時(shí)按量服藥，或治療期間未注意休息、營養(yǎng)補(bǔ)充不足等，也會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳。總之，對于診斷性抗癆治療三個(gè)月無效的情況，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，并提高治療依從性，以達(dá)到理想的治療效果。
2025-01-26 14:38

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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您好，您說的情況應(yīng)該是結(jié)核病的，可以積極抗結(jié)核治療的
2016-02-24 14:39

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