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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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胸膜結(jié)核積水的形成原因較多，主要有結(jié)核感染、炎癥、內(nèi)分泌異常、腫瘤及其他因素。治療方法包括藥物和手術(shù)等。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
2019-03-16 12:02
1.結(jié)核感染：結(jié)核菌侵犯胸膜，導(dǎo)致炎癥和滲出，形成積水。
2.炎癥：如肺炎等炎癥蔓延至胸膜，引發(fā)積液。
3.內(nèi)分泌異常：某些內(nèi)分泌疾病影響胸膜液體代謝，導(dǎo)致積水。
4.腫瘤：胸膜或其他部位的腫瘤可阻塞淋巴管或血管，造成積液。
5.其他：低蛋白血癥、外傷等也可能引起。
治療上，首先要明確病因。對(duì)于結(jié)核性的，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。大量積水時(shí)可行胸腔穿刺引流。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
總之，胸膜結(jié)核積水需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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回答3
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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是慢性疾病，絕大部分的病人就是因?yàn)闆]有堅(jiān)持正規(guī)的治療，引起反復(fù)發(fā)作，所以，我強(qiáng)調(diào)的第一點(diǎn)就是堅(jiān)持治療。主要還是抗結(jié)核治療，必要時(shí)可以胸穿抽液，可以在放過胸水以后，注入一些抗結(jié)核的藥物。原則是治療原發(fā)結(jié)核和預(yù)防繼發(fā)的結(jié)核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。二．中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜過快，防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。三．中毒癥狀嚴(yán)重、胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg。
2016-02-24 17:12
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核性胸積水的原發(fā)病是肺結(jié)核.結(jié)核分支桿菌感染到胸膜就會(huì)引起結(jié)核性胸膜炎.從而引發(fā)炎癥反應(yīng)滲出性的胸水.國際標(biāo)準(zhǔn)治療不得少于6個(gè)月的治療.我國一般是8個(gè)月.強(qiáng)化期為兩個(gè)月結(jié)核一定要首次治愈.否則以后還會(huì)復(fù)發(fā).并且更加嚴(yán)重結(jié)核性胸膜炎的后遺癥可能有胸膜粘連.增厚等
2016-02-24 11:30
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