20年前患心臟病現(xiàn)狀況復(fù)雜，應(yīng)如何治療
：20年前患心臟?。ㄖ饕切靥?頭疼）,后經(jīng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療一年,癥狀消失到現(xiàn)在.我今年30，平時喜歡運(yùn)動，身高168CM，體重60KG我個人平時每周都堅持爬山、爬樓梯上課教學(xué)無身體不適癥狀當(dāng)?shù)匦耐忉t(yī)生建議兩膜置換手術(shù)治療.你覺得應(yīng)該怎樣治療？？可否中醫(yī)保守治療？？如何防止病情惡化？？？手術(shù)后的心室能否恢復(fù)到正常大小??術(shù)后效果真得能和正常一樣嗎？由于目前經(jīng)濟(jì)比較困難,手術(shù)能否換一個修一個,手術(shù)時間摧遲2年??費(fèi)用如何？在手術(shù)之前有什么具體一點(diǎn)的建議和指導(dǎo)?廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院心臟彩超報告超聲側(cè)值：（單位：mm)名稱 主動脈根部內(nèi)徑34(20-37)左房內(nèi)徑33(19-40)右室內(nèi)徑17(10-20)主肺動脈內(nèi)徑26(<26)左室后壁厚8（6-11）室間隔厚8（6-11）左室舒末徑67（35-55）左室縮末徑48（25-35）右室流出道27（20-30）超聲描述：1.左室增大，余各房室大小在正常范圍。房、室間隔連續(xù)性好。室間隔及左室壁厚度正常，室壁收縮運(yùn)動尚有力，未見節(jié)段性運(yùn)動異常。心包腔內(nèi)未探及液性暗區(qū)。左心收縮功能測定在正常低值范圍：EF53%，F(xiàn)S28%，SV:123.3ml/B,CO:12.4L/min,EDV231ml2.二尖瓣環(huán)內(nèi)徑31mm，二尖瓣前瓣稍沉長，瓣尖稍增厚約4mm，前瓣尖可見一稍強(qiáng)回聲漂附物，大小約15X5mm,開放好,關(guān)閉欠佳,前瓣尖略脫入左房,對合錯位,瓣口可見偏心輕度返流,返流速度為5.8m/s,壓差135mmHg,瞬時返流量約5ml。主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑32mm，主動脈瓣增厚約5mm，回聲增強(qiáng)、毛糙，開放好，關(guān)閉不佳，瓣口可見中度返流，速度5.4m/S，壓差117mmHg，瞬時返流量約36ml。余瓣膜形態(tài)正常，啟閉運(yùn)動好，未見異常血流。二尖瓣血流圖示E峰大于A峰。3．主動脈內(nèi)徑正常，管壁回聲正常，肺動脈主干及分支內(nèi)徑不寬，內(nèi)不見異常回聲，彩色多普勒，其內(nèi)血流信號未見異常。超聲提示：1.主動脈瓣稍增厚毛糙并中度關(guān)閉不全+二尖瓣稍增厚，前瓣尖稍強(qiáng)回聲漂附，前瓣尖輕微脫垂并輕度關(guān)閉不全（不除外感染性心內(nèi)膜炎可能）2.左室收縮功能測定在正常低值范圍。心電圖描實心率：104BPM心電軸（P/QRS/T）：76/52/45QRS間期99msRV5:2.79mVSV1:-1.34mVP-R間期179msQ-T/QTc:372/520ms心電圖結(jié)論：1竇性心動過速2左心室高電壓
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者20年前患心臟病，目前檢查顯示左室增大、主動脈瓣和二尖瓣病變等。治療方式需綜合考慮，包括保守治療、手術(shù)治療、預(yù)防病情惡化等。 1.疾病介紹：心臟瓣膜病是指心臟瓣膜出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常，影響血液正常流動。主動脈瓣和二尖瓣的病變會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，影響心功能。 2.保守治療：中醫(yī)保守治療可作為輔助，但效果有限?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如卡托普利、依那普利、美托洛爾等，需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療：兩膜置換手術(shù)是較為有效的治療方法，但有一定風(fēng)險。 4.預(yù)防惡化：避免劇烈運(yùn)動和勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 5.術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)后心室大小和功能恢復(fù)程度因人而異，術(shù)后需長期隨訪和康復(fù)。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-26 23:49
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全所以手術(shù)前一定要做好術(shù)后感染預(yù)防可采取手術(shù)前后進(jìn)行抗生素注射2到3天檢查有無呼吸道風(fēng)濕做好充分準(zhǔn)備你說風(fēng)險任何手術(shù)都會有的就是把風(fēng)險降到最低是根本
2016-02-24 17:00
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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飲食提示：氣喘病人忌多吃鹽。英國倫敦大學(xué)的一項調(diào)查表明，人過量攝人食鹽，不僅能誘發(fā)高血壓，而且會因影響呼吸系統(tǒng)功能而加重氣喘。研究人員發(fā)現(xiàn)，支氣管的高反應(yīng)性，能通過低鹽飲食得到緩解。他們還指出，高敏感的支氣管平滑肌"對鈉是可滲透的"，而鈉對支氣管收縮的作用以及它對血管收縮和血壓的作用，則可能基本類似。因此，他們告誡氣喘病人，除了要聽從醫(yī)囑下決心戒煙外，日常飲食宜以清淡為主，尤其是合并肺原性心臟病患者，更應(yīng)控制食鹽的攝人量。
2016-02-24 13:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，心臟主動脈瓣關(guān)閉不全最好的治療方法就是手術(shù)治療。中醫(yī)治療解決不了根本問題。建議不要干活要多休息，最好去正規(guī)的大醫(yī)院做手術(shù)治療。主動脈關(guān)閉不全是器質(zhì)性病變，吃藥解決不了根本問題的。希望我的回答對你有幫助。
2016-02-24 08:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,重度的關(guān)閉不全是會嚴(yán)重影響到心臟的功能的,需要考慮手術(shù).
2016-02-24 04:54
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