右肺中葉不張及實變相關(guān)問題如何解
患者年齡:右肺中葉支氣管狹窄右肺門旁見邊界不清軟組織團塊影右肺中葉不張及實變余非紋理稍粗未見明確實質(zhì)性病變有肺門增大縱膈見多發(fā)腫大淋巴結(jié)治療后增強ct為右肺上葉前段及中葉不張內(nèi)見扭曲擴張支氣管臨近胸膜粘連余肺要求清晰縱膈及雙肺門未見腫大淋巴結(jié)雙側(cè)胸腔無積液胸膜不厚不張于實變程度減輕期內(nèi)支氣管粘液栓基本排出
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右肺中葉不張及實變是較為復雜的肺部病變，涉及多種因素，如炎癥、腫瘤、支氣管狹窄等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療等。 1.炎癥因素：肺部炎癥可導致組織滲出、水腫，引起肺不張及實變。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、支原體等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腫瘤因素：腫瘤阻塞支氣管可引發(fā)該癥狀。需明確腫瘤類型，可能采取手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.支氣管狹窄：可能由先天發(fā)育異常或后天疾病導致?？赏ㄟ^支氣管鏡擴張、置入支架等改善，必要時使用抗炎藥物如潑尼松。 4.黏液栓阻塞：使氣道不通暢，影響肺部通氣?？赏ㄟ^支氣管鏡清除，配合祛痰藥如氨溴索、溴己新等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部時也可能出現(xiàn)。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 右肺中葉不張及實變的原因多樣，治療方法也各有不同?；颊咝柙卺t(yī)生指導下進行全面檢查，明確病因，制定個體化治療方案。
2025-01-25 19:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的檢查及治療情況來看，增強CT未見強化灶，目前考慮還是炎性病變可能大，且如果為腫瘤，短時間治療不會有顯著變化。建議繼續(xù)靜脈抗炎、化痰治療10天后復查，有痰時要留痰做細菌培養(yǎng)，同時行PPD及血沉檢查，排除結(jié)核，有條件可做氣管鏡檢查，排除支氣管內(nèi)膜結(jié)核可能。另外，腫瘤標記物也要查下，以防萬一。
2016-02-24 21:53
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