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右肺中葉不張及實(shí)變是較為復(fù)雜的肺部病變，涉及多種因素，如炎癥、腫瘤、支氣管狹窄等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療等。 1.炎癥因素：肺部炎癥可導(dǎo)致組織滲出、水腫，引起肺不張及實(shí)變。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、支原體等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腫瘤因素：腫瘤阻塞支氣管可引發(fā)該癥狀。需明確腫瘤類型，可能采取手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.支氣管狹窄：可能由先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊?dǎo)致。可通過(guò)支氣管鏡擴(kuò)張、置入支架等改善，必要時(shí)使用抗炎藥物如潑尼松。 4.黏液栓阻塞：使氣道不通暢，影響肺部通氣?？赏ㄟ^(guò)支氣管鏡清除，配合祛痰藥如氨溴索、溴己新等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部時(shí)也可能出現(xiàn)。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 右肺中葉不張及實(shí)變的原因多樣，治療方法也各有不同?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案。

您好，根據(jù)您的檢查及治療情況來(lái)看，增強(qiáng)CT未見(jiàn)強(qiáng)化灶，目前考慮還是炎性病變可能大，且如果為腫瘤，短時(shí)間治療不會(huì)有顯著變化。建議繼續(xù)靜脈抗炎、化痰治療10天后復(fù)查，有痰時(shí)要留痰做細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)行PPD及血沉檢查，排除結(jié)核，有條件可做氣管鏡檢查，排除支氣管內(nèi)膜結(jié)核可能。另外，腫瘤標(biāo)記物也要查下，以防萬(wàn)一。