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人流后第四天流血伴腹痛腰酸外陰癢，可能是正常的子宮收縮恢復(fù)、宮腔殘留、感染、子宮穿孔、凝血功能異常等原因所致。 1.正常的子宮收縮恢復(fù)：人流后子宮會通過收縮排出宮腔內(nèi)的積血和殘留物，這可能導(dǎo)致短時(shí)間的出血和輕微腹痛，一般不超過一周。 2.宮腔殘留：如果人流手術(shù)沒有完全清除妊娠組織，殘留的組織會刺激子宮，引起出血和腹痛。 3.感染：術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生或過早性生活，可能導(dǎo)致宮腔感染，出現(xiàn)腹痛、出血和外陰瘙癢。 4.子宮穿孔：手術(shù)操作不當(dāng)可能造成子宮穿孔，引起劇烈腹痛和出血。 5.凝血功能異常：自身存在凝血功能障礙，也會影響術(shù)后止血。 人流后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，人流后要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

你好，腹痛有可能感染，殘留等，如果有殘留物排出受阻，腹痛是比較嚴(yán)重的，最好去醫(yī)院做B超、婦科檢查等，確診后再治療。

人流后陰道出血時(shí)間一般情況下為三五天，最長不會超過半個(gè)月，如果陰道出血淋漓不斷、伴有腹痛、腰痛，需要排除是否有流產(chǎn)不凈的可能，其次，看看有無宮頸疾病，如宮頸糜爛，如果出血時(shí)間超過15天，出血量大過月經(jīng)量，特別是分泌物有臭味，并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀，考慮是感染或流產(chǎn)不全，必要時(shí)清宮處理比較好的。