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胃脹 7 年未愈,曾診十二指腸球部潰瘍等,何因怎治?

7年胃脹,不痛,不反酸水!2005年做了胃鏡診斷結(jié)果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿性炎,間質(zhì)淋巴濾泡形成!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7年病史:7年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2005年做了胃鏡診斷結(jié)果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿性炎,間質(zhì)淋巴濾泡形成!吃了很多藥不見好!輔助檢查:胃鏡

  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    胃脹 7 年未愈,曾診斷為十二指腸球部潰瘍(H1)、慢性淺表性胃炎等,可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素、藥物影響、胃黏膜自身防御修復(fù)機制減弱等有關(guān)。 1.幽門螺桿菌感染:這是導(dǎo)致胃部疾病的常見原因之一。若感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.不良飲食習(xí)慣:長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物等,會損傷胃黏膜。應(yīng)規(guī)律飲食,清淡為主。 3.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,可能影響胃腸道功能。要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 4.藥物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥等,可能刺激胃黏膜。盡量避免使用或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 5.胃黏膜自身防御修復(fù)機制減弱:隨著年齡增長或某些疾病影響,胃黏膜的修復(fù)能力下降??蛇m當(dāng)補充營養(yǎng),增強自身免疫力。 總之,胃脹長期不愈需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療措施。同時,要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,保持心情舒暢。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的診斷和治療。

    2025-01-26 23:54
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    HP就是幽門螺旋桿菌.  十二指腸球部潰瘍的發(fā)病機制比較復(fù)雜,但可概括為兩種力量之間的抗衡,一是損傷粘膜的侵襲力,二是粘膜自身的防衛(wèi)力,侵襲力過強,防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時,就會產(chǎn)生潰瘍.所謂損傷粘膜的侵襲力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特別是胃酸,其他如膽鹽,胰酶,某些化學(xué)藥品,乙醇等,也具有侵襲作用.粘膜防衛(wèi)因子主要包括粘膜屏障,粘液?HCO3-屏障,前列腺素的細(xì)胞保護,細(xì)胞更新,表皮生長因子和粘膜血流量等,均能促進損傷粘膜的修復(fù).正常時胃酸并不損傷粘膜,只有在粘膜因某種情況發(fā)生病損后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,從而導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生. (1)一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷,過咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣.  (2)藥物治療 ?、貶2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強,雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對嚴(yán)重肝,腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ?、谫|(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長. ?、壑扑釀菏菤v史悠久的抗?jié)兯幬?現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d. ?、茉鰪娬衬し烙Φ乃幬铮耗z體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應(yīng)避免長期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用.  ⑤殺滅幽門螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環(huán)素,甲硝唑,慶大霉素等.

    2016-02-25 04:02
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    治療一、一般治療?!?、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為:經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后:復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達50-70%,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,節(jié)制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。

    2016-02-24 17:53
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!有無“幽門螺桿菌”陽性??具體服用過什么藥物??是否服用過奧美拉唑等藥物??

    2016-02-24 16:50
就醫(yī)問藥

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什么是急性胃粘膜病變?   急性胃粘膜病變(acute gastri‘c tailcoat lesion,AGML)是指機體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重疾病、感染、休克、嚴(yán)重心理障礙等強烈的應(yīng)澈刺激下,發(fā)生以胃粘膜損害為主的病理損害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現(xiàn)。少數(shù)病人可并發(fā)胃穿孔,部分病人可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱為應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer,sU)、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。 查看全文»

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