原發(fā)性高血壓低壓難降，利血平副作用大，換啥藥好？
我是一名原發(fā)性高血壓患者，血壓是100——165，吃了幾個(gè)月的利血平，感覺(jué)高壓好降，低壓難降，有時(shí)有點(diǎn)頭暈。而且聽(tīng)說(shuō)利血平副作用大，請(qǐng)問(wèn)大夫我吃什么藥較好？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者若低壓控制不佳，且所用藥物副作用明顯，可考慮更換其他降壓藥物。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。同時(shí)，還需注意生活方式的調(diào)整。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。常見(jiàn)副作用為干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓作用，副作用相對(duì)較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平就是常見(jiàn)的一種，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低血管阻力來(lái)降壓。部分人可能會(huì)有頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分排出，降低血容量來(lái)降壓，但要注意電解質(zhì)紊亂的可能。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和心輸出量，達(dá)到降壓效果，可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩等。 總之，降壓藥物的選擇需綜合考慮患者的具體情況，如年齡、合并疾病等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，并定期監(jiān)測(cè)血壓，改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等。
2025-01-26 23:35
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢舒張壓升高也是高血壓的一種。需要積極對(duì)癥治療。不需要擔(dān)心。這個(gè)情況下建議還是對(duì)癥治療。可以服用降壓藥硝苯地平緩釋片或者倍他樂(lè)克片。另外服用利尿藥。不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。另外低鹽飲食。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-25 01:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。祝您早日康復(fù)！醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-24 23:40
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你的情況屬于高血壓引起的癥狀，一般會(huì)引起經(jīng)常頭疼頭暈和乏力以及眼花甚至昏迷等癥狀的，你的情況需要積極降血壓治療的你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫望}低脂飲食很重要的，建議你積極服用雙克片和氨氯地平片治療，效果佳的，需要終生服藥治療的，祝你健康醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-24 22:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥使血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2016-02-24 19:40
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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