爺爺心衰高血壓住院現(xiàn)皮膚異常,是藥疹嗎咋處理?
我爺爺由于心力衰竭和高血壓住院,住院第2天就出現(xiàn)下面的癥狀,皮膚為彌漫性紫紅色或暗紅色斑片,迅速波及全身,觸痛顯著.紅斑處起大小不等的松弛性水皰,稍一搓拉即成糜爛面,并形成大面積的表皮壞死松解,壞死表皮呈灰紅色覆于糜爛面上醫(yī)生說是燙傷,但絕無此事,我在網(wǎng)上看了一些資料,這中癥狀是不是藥疹,如果是該怎么辦? 補(bǔ)充提問
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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爺爺?shù)倪@種情況可能是藥疹,也可能是其他皮膚疾病。藥疹的發(fā)生可能與藥物過敏、個(gè)體差異、藥物代謝等有關(guān)。治療需停止可疑藥物,進(jìn)行對(duì)癥治療。 1. 藥物過敏:某些藥物如青霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致藥疹。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也有差異。 3. 藥物代謝:藥物在體內(nèi)的代謝過程出現(xiàn)異常,也可能引發(fā)藥疹。 4. 癥狀表現(xiàn):藥疹的癥狀多樣,包括紅斑、水皰、瘙癢等。 5. 治療方法:首先停用可疑致敏藥物,多喝水促進(jìn)藥物排泄。癥狀較輕者,可使用抗組胺藥如氯雷他定。癥狀嚴(yán)重者,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。同時(shí),要注意皮膚護(hù)理,避免感染。 總之,對(duì)于爺爺?shù)那闆r,需要醫(yī)生綜合判斷,明確病因,采取合適的治療措施。
2025-01-27 01:11
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥疹是藥物過敏引起的,所以只有自己回想一下之前曾經(jīng)吃過什么藥,通常解熱鎮(zhèn)痛和消炎藥比較容易引起藥疹,發(fā)現(xiàn)過敏的藥物后今后就要注意不能再服用含有該成分的藥了,發(fā)病后應(yīng)該立即停藥,如果癥狀一直不能緩解,一定要及時(shí)就醫(yī)。
2016-02-25 02:37
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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藥疹的治療 (一)病因治療盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對(duì)由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡(luò)合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。BAL用法為第1~2日肌內(nèi)注射3mg/kg,每4h一次,第3天改為每6h一次,以后10天內(nèi)每日2次?! 。ǘ?duì)癥及支持療法對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救,盡早收入院治療。留院觀察時(shí),須加強(qiáng)護(hù)理,加強(qiáng)支持療法,嚴(yán)防或治療繼發(fā)感染,避免再次發(fā)生交叉過敏性反應(yīng)。 1.抗休克與供氧對(duì)伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭(zhēng),立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí),可考慮氣管切開?! ?.激素對(duì)Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。一般用量為相當(dāng)于強(qiáng)的松60~100mg/d的劑量。不能口服時(shí),以琥拍酸氫化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,靜脈點(diǎn)滴,8h內(nèi)輸完。待病情穩(wěn)定后可改口服。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。 3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對(duì)皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。 4.維持水電解質(zhì)平衡注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量,必要時(shí)輸血或血漿?! ?.預(yù)防及治療感染對(duì)大面積表皮脫落者應(yīng)按燒傷對(duì)待,要求無菌性操作,包括房屋、床單等的無菌消毒。要及時(shí)進(jìn)行皮膚損害與血液的細(xì)菌培養(yǎng)(包括真菌培養(yǎng))和藥敏試驗(yàn),并均須投以與致敏藥物結(jié)構(gòu)無關(guān)的全身性抗生素。 6.伴發(fā)其他臟器損害的處理如伴有再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血等則按血液病常規(guī)處理。對(duì)伴有心、肝、腎等方面的受累時(shí)亦應(yīng)按內(nèi)科常規(guī)處理。 7.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結(jié)膜,皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。解膜受累時(shí)要用抗生素眼藥膏予以保護(hù)。要注意保護(hù)口腔粘膜損害的清潔,用2%碳酸氫鈉或1%~2%H2O2漱口,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)眼科或口腔科醫(yī)師共同處理?! ?.皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物,根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療。腫脹明顯或滲液性損害,可用生理鹽水或次醋醋鋁液1:20~1:40進(jìn)行開放性濕敷,每次20min,若已連續(xù)6次后,須停用至少0.5h,才能再次應(yīng)用。滲出一旦停止,即可改用0.5%~1%氫化可的松霜,或硼鋅糊,或30%氧化鋅油。對(duì)TEN大面積大皰及糜爛面的治療,以保持局部干燥為宜??蓪⑷砥つw暴露在無菌布罩內(nèi),用40W燈泡數(shù)個(gè)烘烤,以促進(jìn)創(chuàng)面干燥。然后用1%龍膽紫或硝酸銀(0.2%)涂面糜爛部位。 ?。ㄈ?duì)輕型藥疹的治療一般于停藥后2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時(shí),可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時(shí)可用濕敷。
2016-02-25 01:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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患者要盡量使用以下這些藥物。①抗生素類,抗生素中不少可導(dǎo)致藥疹,以青霉素、鏈霉素最多,②氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等;③磺胺類;④解熱鎮(zhèn)痛類,此類品種繁多,商品名稱復(fù)雜,很多是同藥異名或同名異藥,其主要成分大多是阿司匹林、氨基比林和非那西丁等,其中以吡唑酮類和水楊酸類(如阿司匹林)的發(fā)病率最高,保泰松引起的藥疹也很常見;⑤催眼藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥,如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠爾通)、氯普噻噸(泰爾登)、苯妥英鈉等,以苯巴比妥引起者最多;⑥異種血清制劑及疫苗等,如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬病疫苗等。
2016-02-24 13:45
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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藥疹早期如能及時(shí)停用致敏藥并采取積極措施,多數(shù)預(yù)后良好,切忌在出現(xiàn)過敏反應(yīng)后仍繼續(xù)用藥。有明顯家庭史及個(gè)人過敏史者,在就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生講明,以便在使用藥物時(shí)慎重選擇,避免再一次出現(xiàn)藥疹。 患者發(fā)生藥疹后,過敏者在飲食上應(yīng)清淡,忌食魚蝦,多飲水,以便加速致敏藥物的排泄?! ∷幷罨颊咄耆撁艉螅灰昧藗掏颂?,要時(shí)時(shí)記住自己對(duì)哪種藥物過敏,以后不管在哪里就診或自我用藥,都要避免再次使用這種藥物;如實(shí)在需要用,必須再次做過敏試驗(yàn),或做脫敏注射,并在醫(yī)院進(jìn)行觀察。
2016-02-24 11:45
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