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Barrett 食管炎是一種胃食管反流病的并發(fā)癥，患者服藥半年癥狀未改善可能與多種因素有關(guān)，如藥物效果不佳、生活習(xí)慣未改善、存在其他疾病、食管黏膜損傷嚴(yán)重、心理因素等。 1. 藥物效果不佳：個(gè)體對(duì)奧美拉唑、埃索美拉唑和枸櫞酸莫沙必利片等藥物的反應(yīng)存在差異?？煽紤]更換藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。 2. 生活習(xí)慣未改善：如仍常吃辛辣、油膩食物，吸煙、飲酒，進(jìn)食后立即平臥等。應(yīng)調(diào)整飲食，避免刺激性食物，戒煙戒酒，飯后適當(dāng)活動(dòng)。 3. 存在其他疾?。喝缡彻塥M窄、食管裂孔疝等。需進(jìn)一步檢查，明確診斷，如有必要，可能需要手術(shù)治療。 4. 食管黏膜損傷嚴(yán)重：長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致食管黏膜損傷難以恢復(fù)?？杉佑灭つけＷo(hù)劑，如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等。 5. 心理因素：長(zhǎng)期患病導(dǎo)致焦慮、緊張，可能加重癥狀。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 Barrett 食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以便制定更合適的治療方案。

Barret食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象.抗酸,抗反流為主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg1－2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.42/次,0.81/晚次及胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉10mg3次/d或西沙比利5－10mg3次/d.糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮,內(nèi)科抗反流無效可考慮手術(shù)治療,內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn).

．去除病因給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物?！　?．抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0．1～0．3毫克，或氧化鎂0．2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次／gl。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安，每千克體重0．2—0．5毫克，2～3次／天?！　?．抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素，2次／天；地塞米松，每千克體重0．125～1．0毫克，1次／天。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B，每千克體重0．5毫克，隔天1次。