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慢性雙側(cè)附睪炎致無精,如何治療能生育?

你好!我3年前患上急性附睪炎,后來因?yàn)橹委煵患皶r(shí),病情演變成慢性雙側(cè)附睪炎;下面是超聲診斷報(bào)告:左側(cè)睪丸部位:正常。大小3.5cmx1.8cm。變形:規(guī)則?;芈曊?。睪丸供血正常。附睪頭大小0.9x0.8cm,體部厚0.5cm,尾部腫脹1.9x1.3cm,血流稀少。右側(cè)睪丸部位:正常。大小3.6cmx1.7cm。變形:規(guī)則。回聲正常。睪丸供血正常。附睪頭大小0.9x0.8cm,體部厚0.6cm,尾部腫脹1.9x1.2cm,血流稀少。超聲提示:雙側(cè)睪丸腫脹:精液淤積癥?附睪炎?雙側(cè)睪丸超聲檢查未見異常;另外還有睪丸功能組合檢查:黃體生成素1.67;其他的都在正常范圍;精子密度及活動(dòng)力分析報(bào)告:無精;現(xiàn)在我也是剛剛結(jié)婚,一直未孕;不知道我這種病情,怎么治療法;一直也想要個(gè)小孩,醫(yī)生告訴我們做試管嬰兒,做穿刺睪丸取精;請問我這種病情,想懷個(gè)小孩,必須做試管嬰兒才行嗎?還有其他的辦法嗎?謝謝

  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    慢性雙側(cè)附睪炎導(dǎo)致精液淤積、無精,影響生育。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等。需要綜合評估病情,制定個(gè)性化方案。 1.藥物治療:使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等控制炎癥。還可使用活血化瘀的藥物,如血府逐瘀膠囊,改善局部血液循環(huán)。 2.物理治療:熱敷、紅外線照射等,有助于促進(jìn)炎癥消退和血液循環(huán)。 3.手術(shù)治療:若附睪梗阻嚴(yán)重,可行附睪輸精管吻合術(shù)等,以恢復(fù)輸精通道通暢。 4.生活調(diào)理:戒煙戒酒,避免久坐,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5.輔助生殖技術(shù):如睪丸穿刺取精做試管嬰兒,是一種可行的選擇。 慢性雙側(cè)附睪炎導(dǎo)致的生育問題需要綜合治療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時(shí),保持良好的心態(tài)也很重要。

    2025-01-27 05:54
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    的確有可能不孕的,概率不好說。如果不孕,可以進(jìn)行顯微手術(shù)進(jìn)行疏通。

    2016-02-25 04:48
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    附睪炎原因  急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎,急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。  外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士內(nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致,大部分男士內(nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊包裹在一起,導(dǎo)致陰莖和陰囊長期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病菌和其他微生物滋生的溫床,易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎,常常容易忽視?! 〈蠖鄶?shù)慢性前列腺炎屬此類,對此病的致病原因未有統(tǒng)一意見。由其他微生物,如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、厭氧菌等所致。發(fā)病可能與性生活無規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān)。過量飲酒及辛辣食物??杉又厍傲邢傺装Y狀?! ×碛写罅空{(diào)查數(shù)據(jù)顯示,急性附睪炎也有可能是受外力擠壓導(dǎo)致,有睪丸被擠破的感覺。更多的原因還是性生活過于頻繁導(dǎo)致的,特別是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能導(dǎo)致此病的發(fā)生!  單純的附睪功能受影響還比較容易治愈,但在附睪被感染的同時(shí),一般都伴有其他炎癥,這種情況下能否徹底治愈就很難說了。觀察顯示,附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升,一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風(fēng)流或找小姐等經(jīng)歷。但是,包皮過長、長期不清洗等也會(huì)造成附睪感染。治療方法特別治療  如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收。如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次?! 】股赜兄谥委煟^發(fā)性膀胱炎將很快治愈??股剡x擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來決定。常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效。一般治療  急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會(huì)更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免?! 「讲G炎的物理治療方法:  托起陰囊,局部熱敷、熱水坐浴、理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀。重視前列腺炎的綜合治療。如局部疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除。(摘自《普外科學(xué)》P738)  附睪炎的飲食療法:  (1)鮮海蚌肉50克,煮湯食之,每日1次。  (2)粳米50克,絲瓜1條,煮粥食之,每日1次?! ?3)鮮馬鞭草適量,搗爛外敷患處,每日2次?! ?4)血見草、黃藥子各12克,用水煎服,每日1劑。  (5)腎經(jīng)草18克、升麻15克,用水煎服,每日1劑。  (6)刀豆仁4粒、白醋適量。刀豆仁搗爛,用醋調(diào)勻,敷患處,每日數(shù)次?! ?7)小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡(luò)各10克,用水煎服,每日1劑?! ?8)薰洗法:茄子1個(gè)及茄根、葉適量,共同煎水薰洗患處,每日2-3次?! ?9)鮮連錢草30克,用水煎服,每日1劑?! ?10)胡椒7粒研粉,用白面調(diào)成糊狀,攤于青皮上,貼會(huì)陰部?! ?11)七葉一枝花根莖適量,研成粉后用酒或醋調(diào)成糊狀,敷患處,每日2次?! ?.大補(bǔ)陰丸  黃柏、熟地各15G,知母、龜板各12G,豬脊髓1匙(蒸熟兌服),銀花30G,荔枝核20G。水煎服,每日1劑,10天為1療程。功能滋陰清熱,活血祛瘀,理氣止痛。據(jù)報(bào)道,有人曾用此方治療急性附睪炎10例,慢性附睪炎7例,慢性附睪炎縷發(fā)鞘膜積液1例,均取得較滿意的效果?! ?.加味枝橘湯  柴胡、赤芍、川楝子、膽草各10G,荔枝核、廣橘核、澤瀉各12G,茵陳20G,秦艽、車前子各15G,生甘草6G。每日1劑,水煎2次,合汁分2次服。10天為1療程。本方疏肝理氣,化濕清熱。主治附睪炎。據(jù)臨床報(bào)道,16例附睪炎患者,經(jīng)本方加減治療,痊愈9例,有效7例,均在1~2療程見效。  3.柴橘烏貝湯  柴胡、烏藥、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大貝母、白芥子各12G。水煎服,每日1劑。主治附睪炎。有人曾用本方治療附睪炎多例,均獲良效。一般服藥7~10劑即告痊愈?! ?.生姜外敷方  老生姜適量。取肥大的老生姜,用清水洗凈,橫切成約0.2cm厚的均勻薄片,每次用6~10片敷于患側(cè)陰睪,蓋上紗布,兜起陰囊,每日更換1~2次,直至痊愈為止。治療期間不用抗生素,疼痛難忍者適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑。功可消腫散結(jié),主治急性附睪炎?! ∨R床報(bào)道用此方共治療28例。敷藥3天有14例痊愈(自覺癥狀消失,負(fù)痛消失,附睪消腫)第4天10例愈,另4例敷藥后5天痊愈?! ?.附睪湯  虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、沒藥、川芎、白芍、桃仁、當(dāng)歸各10g。若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù),加滑石、瞿麥、金銀花各10g;腎陰不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、續(xù)斷各10g,日1劑,水煎服。10日為1療程。功能利濕祛毒,活血化瘀,主治濕熱下注,瘀血陰滯之慢性附睪炎。  據(jù)臨床報(bào)道,有人用本方治療慢性附睪炎27例,治療3~6個(gè)療程,結(jié)果顯效(臨床癥狀消失,附睪質(zhì)地變軟,壓痛消失,或伴精液及前列腺液恢復(fù)正常)15例,有效10例,無效2例?! 】祻?fù)保健知識(shí)  附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內(nèi)環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降?! 「讲G炎常見原因  1、繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染?! ?、前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式,因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周,在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi),引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。  3、無菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來研究發(fā)現(xiàn),尿液可返流入精囊腺內(nèi)?! 「讲G炎自我護(hù)理  1、患性病要及時(shí)治療,找正規(guī)的醫(yī)院治療,以免用藥不當(dāng),引起耐藥或合并癥感染,引起附睪炎?! ?、急性期應(yīng)臥床休息,多飲水,用布帶將陰囊托起,以減輕陰囊的墜脹感。  3、急性期可作冷敷,慢性期可作熱敷?! ?、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復(fù)?! ?、治愈前要避免性交,以免引起附睪的充血水腫,加重病情。

    2016-02-25 04:00
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“附睪炎”的問題。附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病,多發(fā)生于青壯年。細(xì)菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導(dǎo)尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時(shí)尿液返流到輸精管也可以導(dǎo)致附睪炎。如果小孩反復(fù)發(fā)生附睪炎,則應(yīng)考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細(xì)菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。又由于附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的場所,所以它對于生育力的作用是舉足輕重的。雙側(cè)附睪有病變時(shí)可造成不育。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。1)急性附睪炎發(fā)病急,陰囊腫脹疼痛,對觸摸十分敏感,并向腹股溝及下腹部放射,體積可在幾小時(shí)內(nèi)增大1倍,白細(xì)胞可增到2--3萬個(gè)/立方毫米。站立時(shí)疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時(shí),陰囊皮膚水腫、發(fā)紅,并可形成膿腫。2)慢性附睪炎臨床上較常見,可因急性期未能得到徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無急性發(fā)作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側(cè)陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結(jié)節(jié)感。3)它與附睪結(jié)核的鑒別方法是:1.附睪結(jié)核的輸精管呈串珠樣;2.附睪結(jié)核與陰囊壁常有粘連,甚至形成竇道。而附睪炎則不具備這兩個(gè)特點(diǎn)。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。反復(fù)發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術(shù),若切除雙側(cè)附睪其生育力將無法保留。以上回答如果滿意。請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-25 02:58
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性附睪炎?   附睪炎(epididymitis)是一種炎癥性損害,多屬于感染性炎癥,由細(xì)菌、支原體、衣原體、霉菌、原蟲或寄生蟲引起。致病菌多經(jīng)后尿道侵入,以大腸桿菌和葡萄球菌多見,組織學(xué)表現(xiàn)為一種蜂窩織炎??蓡为?dú)存在,也可和睪丸炎同時(shí)存在,后者稱附睪睪丸炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性急性附睪炎,甚至引起睪丸膿腫。急性附睪炎在各種年齡的男子均可發(fā)生,尤其好發(fā)于20-40歲的青壯年,約占總發(fā)病人群的70%,中、老年男性發(fā)病率較低。 查看全文»

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