產(chǎn)后抑郁用藥三月仍有癥狀，如何處理
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：去年底順產(chǎn)，老公在醫(yī)院一直陪伴（在這個世界上，我最信任的人就是我老公）。生完孩子后，我感到很幸福。出院后，請了月嫂，但是這個月嫂經(jīng)驗不足，總說我奶少，還說從沒見過我這么愛哭，緊張得產(chǎn)婦。社區(qū)醫(yī)生來家里數(shù)次，每次都發(fā)現(xiàn)孩子有些小毛病，但是她每次都夸大后果，說的很嚴重，引起我的焦慮緊張。由于奶水少，我更加自責(zé)，失眠兩個多星期，想睡睡不著，簡直要崩潰了。曾經(jīng)治療情況和效果：家人為了讓我睡好覺，決定讓我斷奶。并且?guī)业侥X科醫(yī)院掛了您的號，做了系統(tǒng)的測試后，您給我開了萊士普，勞拉?；丶液?，我覺得單靠做幾套測試題就診斷我為抑郁癥，太可笑了。雖然取了藥，但沒有吃。過了一個多月，情況更加糟糕，我強烈得想自殺。從網(wǎng)上的我確信自己患了產(chǎn)后抑郁癥，開始吃您開的萊士普，因為沒有經(jīng)驗，不知道此類藥物起效慢，所以沒有堅持下去。之后，實在支撐不下去了，就到腦科醫(yī)院住院治療，1個月后回家。所服用的藥物為：上午一顆賽樂特，中午半顆Lu硝西泮，晚上一顆Lu硝西泮。想得到怎樣的幫助：目前用藥已經(jīng)3個月了。自殺的想法沒有以前那么強烈了。但是，白天還是頭腦木木的，整天上網(wǎng)查別人康復(fù)的經(jīng)驗。如果晚上睡覺時間超過12點，第二天白天就會覺得很疲倦。下午、晚上心情比較好。我現(xiàn)在基本每天晚上都會去游泳或者做其他體育鍛煉，希望做為輔助治療。不知道目前的藥物是否對我有效果？需要調(diào)整用藥嗎？我還需要服用多久的藥物？今天在網(wǎng)上做了（SDS），得分為57分。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁患者用藥三個月后仍有部分癥狀，如白天頭腦木木、疲倦等。這涉及到藥物效果、是否需調(diào)整用藥、用藥時長、輔助治療作用及心理測試結(jié)果等方面。 1. 藥物效果：目前所用藥物賽樂特、Lu 硝西泮等對產(chǎn)后抑郁有一定療效，但個體對藥物的反應(yīng)存在差異。 2. 調(diào)整用藥：是否調(diào)整用藥需綜合癥狀改善情況、藥物副作用及個體耐受性等多因素決定。 3. 用藥時長：通常產(chǎn)后抑郁的治療需要一定時間，一般在癥狀完全緩解后還需維持治療數(shù)月，具體時長因人而異。 4. 輔助治療：游泳等體育鍛煉作為輔助治療有助于緩解癥狀，但要注意適度。 5. 心理測試：SDS 得分 57 分表明仍存在一定程度的抑郁情緒，但需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。 產(chǎn)后抑郁的治療是一個綜合且個體化的過程，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，以便根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
2025-01-26 20:26
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后抑郁癥可能是分娩后體內(nèi)內(nèi)分泌功能紊亂，引起腦部功能改善，且擔(dān)心照顧不好孩子，擔(dān)心孩子將來等引起，而且按她的情況已經(jīng)有自殺行為，病情已經(jīng)很嚴重，應(yīng)該盡早治療產(chǎn)后抑郁癥屬于精神科疾病，建議盡早去精神科醫(yī)院看看，治療上以抗抑郁藥為主，可同時結(jié)合心境穩(wěn)定劑，在醫(yī)院可同時接受心理治療。
2016-02-25 08:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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"您好，可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海。抑郁病因:首次發(fā)病的抑郁癥病人的半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)有心理和社會因素，但其中有很多講究，抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無例外地有心理和社會因素存在，尤以后者為明顯，沒有精神刺激何來反應(yīng)。抑郁治療:不要用傳統(tǒng)的方式對待產(chǎn)婦：不能下地、不能出門、不能干活、連電視也不能看，等等，這些都會使得產(chǎn)婦越發(fā)地感覺到生活的乏味單調(diào)，加劇抑郁情緒。建議:快樂的心態(tài)能使人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平處于最佳狀態(tài)，促進體內(nèi)分泌出一些有益的激素、酶類和酰膽堿，把血液的流量、神經(jīng)細胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，提高機體的控病能力。"
2016-02-25 01:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁癥要綜合治療，藥物治療有以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林。家人要多關(guān)心多交流。飲食上以清淡為主，多補充維生素和微量元素。
2016-02-24 23:53
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有，食欲下降、亢進、體重減輕或者增加等，在坐月子期間出現(xiàn)失眠等情況都是抑郁癥的癥狀。攙扶患有抑郁癥之后就會出現(xiàn)胃口的變化，同時伴有性生活下降和月經(jīng)紊亂的癥狀。重度的產(chǎn)后抑郁癥患者會出現(xiàn)目光呆滯，胃納差，面容憔悴，體質(zhì)下降，胃液唾液減少等癥狀，以及令人頭痛的頑固性的失眠。產(chǎn)后婦女要多關(guān)心她的情緒，通過飲食及生活方面的調(diào)節(jié)可以恢復(fù)健康。
2016-02-24 13:32
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