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潰瘍性結(jié)腸炎治療中直腸結(jié)節(jié)變化相關(guān)疑問

潰瘍性結(jié)腸炎

好!潰瘍性結(jié)腸炎的治療過程中指檢發(fā)現(xiàn)了直腸粘膜下結(jié)節(jié)的結(jié)腸炎治療,肛指復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小了。這說明什么呢?另外超聲腸鏡為何沒有檢測到那個黃豆大小的結(jié)節(jié)呢?如果能檢測到是否可以做粘膜下結(jié)節(jié)的活檢呢?現(xiàn)在還有沒有必要再次做超聲腸鏡?還有醫(yī)生建議做核磁共振能判斷是否惡性,您覺得呢?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    潰瘍性結(jié)腸炎治療中出現(xiàn)直腸粘膜下結(jié)節(jié)的變化情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、檢查方法的局限性、病情發(fā)展等。 1. 結(jié)節(jié)縮小的意義:結(jié)節(jié)縮小可能表明治療對局部炎癥或增生有一定的抑制作用,但仍需繼續(xù)觀察以確定其最終性質(zhì)。 2. 超聲腸鏡未檢測到的原因:可能是結(jié)節(jié)位置較深、體積較小、超聲探頭分辨率有限或操作者經(jīng)驗不足。 3. 能否做結(jié)節(jié)活檢:若能檢測到,在評估風(fēng)險和患者身體狀況后,可考慮進行活檢以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 4. 再次做超聲腸鏡的必要性:取決于患者癥狀、其他檢查結(jié)果及醫(yī)生的綜合判斷。 5. 核磁共振判斷惡性的可行性:核磁共振對于判斷組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)有一定幫助,但也并非絕對準確,需結(jié)合多種檢查綜合評估。 總之,對于潰瘍性結(jié)腸炎治療中出現(xiàn)的直腸粘膜下結(jié)節(jié),需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的診療方案。

    2025-01-26 11:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,指診每個人的水平是不一樣的,最好讓其他的醫(yī)生也給做一個,這樣會比較準確。粘膜下的結(jié)節(jié)腸鏡一般發(fā)現(xiàn)困難,但超聲腸鏡可以發(fā)現(xiàn)的。如果沒有發(fā)現(xiàn)的話,說明沒什么異常的。那兒有個東東,不會發(fā)現(xiàn)不了的。我建議讓別的醫(yī)生再做一個肛診,以進一步確認。磁共振對這種腸道病變不是很敏感的,我不建議做的。可以讓肛診醫(yī)生給做腸鏡的大夫準確描述結(jié)節(jié)的位置,大小,讓腸鏡醫(yī)生有重點的去看,如果有問題,會發(fā)現(xiàn)異常的。

    2016-02-24 17:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是潰瘍性結(jié)腸炎?   潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»

口腔潰瘍 便秘
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  • 劉玉蘭

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:1.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩?。┑脑\斷和治療 2. 詳情»

  • 許樂

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    擅長:流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎, 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

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葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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