粘連性腸梗阻患者的補(bǔ)液方案應(yīng)如何制定
粘連性腸梗阻，Hb140g/LHCT0.50，血清Na137mmol/L,氯101mmol/L,鉀2.9mmol/L,鈣2.45mmol/L,血?dú)夥治?pH7.33,HCO318mmol/LPaCO238mmHg,請(qǐng)問(wèn)第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液方案是什么
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于粘連性腸梗阻患者，制定補(bǔ)液方案需綜合考慮患者的脫水情況、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、病情嚴(yán)重程度及身體基礎(chǔ)狀況等。 1. 脫水評(píng)估：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)指標(biāo)，判斷脫水程度。輕度脫水可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽；中度及重度脫水則需靜脈補(bǔ)液。 2. 電解質(zhì)糾正：患者存在低鉀血癥，需補(bǔ)充鉀離子，可選用氯化鉀溶液。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血清鉀水平，避免補(bǔ)鉀過(guò)量。 3. 酸堿平衡調(diào)整：患者 pH 為 7.33，HCO3 為 18mmol/L，存在代謝性酸中毒?？蛇m量補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液，糾正酸中毒。 4. 補(bǔ)液量計(jì)算：根據(jù)患者的體重、脫水程度及生理需要量等計(jì)算補(bǔ)液總量。一般先補(bǔ)充丟失量，再補(bǔ)充生理需要量。 5. 補(bǔ)液速度：遵循先快后慢的原則。開(kāi)始時(shí)快速輸入，待患者病情穩(wěn)定后，逐漸減慢速度。 6. 病情監(jiān)測(cè)：在補(bǔ)液過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、尿量、電解質(zhì)及酸堿平衡等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。 總之，粘連性腸梗阻患者的補(bǔ)液方案應(yīng)個(gè)體化制定，綜合考慮多種因素，以糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，維持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
2025-01-26 16:10
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，考慮當(dāng)前有代謝性的酸中毒，但是是代償性的粘連性腸梗阻還是需要手術(shù)的，當(dāng)前您存在低鉀血癥，這也可以導(dǎo)致腸麻痹，加重腸梗阻的癥狀，首先要補(bǔ)鉀，其次就是晶體液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的支持治療
2016-02-25 04:09
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，您的血鉀有點(diǎn)偏低，最好及時(shí)補(bǔ)鉀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。您好，根據(jù)您的情況，建議您注意休息，合理飲食，不要吃過(guò)于辛辣的食物，飲食要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，希望我的回答可以幫助您，謝謝。
2016-02-25 03:45
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過(guò)和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)，則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者，其核心內(nèi)容就是盡量減少腸內(nèi)容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。補(bǔ)液原則-一、補(bǔ)液補(bǔ)液原則：先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、卻啥補(bǔ)啥。注：休克時(shí)先晶后膠。補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量當(dāng)天額外損失量每天正常需要量
2016-02-24 17:39
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，您的檢查結(jié)果，血鉀偏低，其他還好，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。您好，根據(jù)您的情況，建議您注意休息，合理飲食，不要吃過(guò)于辛辣的食物，飲食要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，希望我的回答可以幫助您，謝謝。
2016-02-24 13:30
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻，是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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