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66 歲男性出現(xiàn)胸腔腹水且病因不明，可能與感染、腫瘤、心血管疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 感染：如結(jié)核性胸膜炎，細(xì)菌、病毒感染等，炎癥刺激導(dǎo)致液體滲出。 2. 腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等，腫瘤細(xì)胞破壞正常組織，引起胸水和腹水。 3. 心血管疾病：心力衰竭時(shí)，心輸出量減少，靜脈壓升高，液體漏出至胸腔和腹腔。 4. 肝臟疾?。焊斡不瘯r(shí)，肝功能減退，白蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腹水，也可能累及胸腔。 5. 營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)不良，血漿蛋白減少，膠體滲透壓下降，產(chǎn)生胸水和腹水。 總之，對于不明原因的胸腔腹水，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸水和腹水的生化、細(xì)胞學(xué)檢查，胸部和腹部的影像學(xué)檢查，以及肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等檢測，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，這個(gè)年齡的結(jié)核病機(jī)率不大，建議化驗(yàn)一下積液，確定性質(zhì)對因治療。