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高血壓腎病的治療

高血壓

2010年體檢發(fā)現(xiàn)尿素氮略高,連續(xù)2年監(jiān)測尿規(guī)尿蛋白+——++,有時有管型,尿素氮在9.02—11.0之間(正常值8.26),肌酐98—115(正常值49——97),以前腰疼,皮膚搔癢,高血壓6年。以前經??诜t霉素、撲熱息痛、甘草片及速效,脖子及臉經常擦皮炎平。2012年1月4日查BUN12.58(2.86-8.2),肌酐116umol/l(49-97)其他正常,目前只吃洛丁新及硝苯地平緩釋片降壓,血壓不穩(wěn)定,波動在160-140/80左右,問還需吃哪些藥保腎治療,急盼您的回復

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內一科

    你好,我們一般對于高血壓性腎病,一定要合理的選擇藥物,平時除了注意監(jiān)測血壓,血糖,血脂,一定要根據(jù)個人實際情況吃適合自己的降壓藥,吃降壓藥最好是在清晨服用,或者是在睡覺前服用。一定要按規(guī)律服用降壓藥,不能自己隨便停藥。在飲食上,低鹽低脂飲食,一定要去醫(yī)院復查。

    2018-12-28 21:45
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您的年齡40~50歲以上,且患有高血壓病史。根據(jù)您的病因、病史及臨床表現(xiàn),建議您到醫(yī)院進行實驗室檢查,確診病癥后再進行治療。一般治療時建議針對這四方面進行治療:擴血、抗炎、抗凝及降解。其中降解主要是修復受損的腎臟固有細胞,從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。

    2016-02-25 07:27
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    高血壓合并腎病患者的用藥:1,應選擇不影響腎功能代謝的降壓藥,如CCB類藥:尼卡地平、硝苯地平控釋片等,可以正常劑量服用。2,如果需要二種降壓藥聯(lián)用,必須使用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI類)或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑(ARB類),如卡托普利(ACEI)、替米沙坦(ARB),則需要減量使用。3,如果患者呈現(xiàn)顯著蛋白尿,可以進行中西醫(yī)結合治療,中藥治療腎病效果很好。

    2016-02-25 06:25
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好這種病治療上,血壓控制是第一位的,必須在130/80以下才安全。第二位的治療是看24小時尿蛋白定量的結果,腎功能的結果,降壓首先ACEI類的,還能降低蛋白尿,是否需要住院治療也是取決與這些結果。中藥實在意義不大,如果有明顯的中醫(yī)體質辨識的問題,可以少量吃點藥物調理下,至于用中藥治療慢性腎炎,還是不提倡。

    2016-02-25 00:54
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    建議在服用西藥的同時,去大一點的中醫(yī)院腎內科,合并服中藥.以減緩腎功能的衰竭.

    2016-02-24 14:40
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    一,早期,輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒,減肥,限鹽,限酒,練氣功及太極拳,適當?shù)捏w育鍛煉等.2,可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI).其中鈣拮抗劑,ACEI對腎臟的血流動力學更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物.使血壓有效地控制到正?;蚪咏#?8.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預防,穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害.三,惡性腎小動脈硬化癥患者短期內腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病,視力迅速下降,顱內出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓.長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療.4,伴發(fā)高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療.同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用.5,有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療,見"慢性腎功能不全"章節(jié).六,保持大便通暢,宜用清寧丸,莫家清寧丸.中藥宜用柴胡枳桔湯,天麻鉤藤飲等

    2016-02-24 13:25
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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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