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腸梗阻術(shù)后腹腔感染導(dǎo)致腸漏是較為嚴(yán)重的情況，但通過(guò)合理治療，部分患者是可以治愈的。這取決于腸漏的位置、大小、患者的身體狀況、治療措施以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.腸漏位置：若腸漏位置較易處理，如在小腸，治愈可能性相對(duì)較大；若在結(jié)腸等復(fù)雜部位，難度會(huì)增加。 2.腸漏大?。狠^小的腸漏通過(guò)引流、抗感染等治療，有愈合可能；較大的腸漏可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 3.患者身體狀況：患者年齡小、身體基礎(chǔ)好，自身恢復(fù)能力強(qiáng)，治愈機(jī)會(huì)大；反之則小。 4.治療措施：及時(shí)有效的引流、合理使用抗生素控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)治愈至關(guān)重要。 5.有無(wú)并發(fā)癥：若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔膿腫、腹膜炎等并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度，影響治愈。 總之，腸梗阻術(shù)后腹腔感染腸漏的治愈并非絕對(duì)，需要綜合多種因素評(píng)估。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，增強(qiáng)信心。

病情分析:腸瘺是腹部外科常見(jiàn)重癥疾病之一嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命.在20世紀(jì)70年代以前腸瘺患者病死率在50%～60%〔1〕.我國(guó)在腸瘺的治療方面開(kāi)創(chuàng)了一整套獨(dú)到的原則和方法水平領(lǐng)先于國(guó)際醫(yī)學(xué)界.但是腸瘺病情復(fù)雜死亡率仍舊很高其綜合治療需要進(jìn)一步總結(jié)和發(fā)展.意見(jiàn)建議:1控制感染1.腸外瘺的局部治療腸外瘺局部處理是腸瘺治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié).局部處理的目的是有效清除外溢腸液促進(jìn)管狀瘺自愈和恢復(fù)腸道連續(xù)性.早期引流中期堵塞晚期修補(bǔ)已經(jīng)成為公認(rèn)的原則.引流可以有效地將漏出的消化液直接引流至體外不讓其在腹腔內(nèi)聚積泛濫.一旦發(fā)現(xiàn)引流物中或腹穿液中含有消化液的膿性分泌物應(yīng)及時(shí)擴(kuò)大引流并保持通暢.實(shí)踐證明用煙卷引流或橡皮管引流多達(dá)不到目的.用雙套管負(fù)壓深坑引流或三腔管負(fù)壓引流效果較好可防止?jié)B出的纖維素和組織碎塊堵塞管腔.2維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡水電酸堿失衡是治療腸瘺的棘手問(wèn)題之一尤其是腸液每日丟失500ml以上的高位腸瘺要及時(shí)補(bǔ)鉀鈉氯離子及液體量一般來(lái)說(shuō)堿性液體丟失得多鈉離子丟失得多要注意補(bǔ)鈉必要時(shí)可補(bǔ)高滲鹽水.要注意補(bǔ)鉀每日可補(bǔ)5～8g以維持心肌和平滑肌及全身肌肉的生理功能.每天要查血鉀鈉氯血尿素氮二氧化碳結(jié)合力必要時(shí)1天查數(shù)次根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的情況決定是否補(bǔ)堿一般按需要的半量來(lái)補(bǔ)堿防止堿中毒而一旦堿中毒是很難糾正的.要做到水電酸堿情況心中有數(shù)補(bǔ)液量和補(bǔ)電解質(zhì)的量每天都要計(jì)算.3營(yíng)養(yǎng)支持治療營(yíng)養(yǎng)支持被認(rèn)為是腸外瘺的標(biāo)準(zhǔn)治療尤其是靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）在臨床上的應(yīng)用被視為外科治療腸瘺的里程碑大量的臨床實(shí)驗(yàn)表明它不僅能預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良而且對(duì)提高管狀瘺的自愈率與確定性手術(shù)的成功率都起著積極的作用改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以利于再次手術(shù)潛在地提高了腸外瘺病人的預(yù)后.另外一些研究也顯示營(yíng)養(yǎng)支持可減少或調(diào)節(jié)胃腸道的分泌從而被認(rèn)為對(duì)腸外瘺病人有治療作用.4確定性手術(shù)治療擇期確定性手術(shù)一般指瘺發(fā)生后3個(gè)月或以上經(jīng)1～3個(gè)月的治療和觀察仍不能自愈若無(wú)重要器官功能障礙或晚期惡性腫瘤等手術(shù)禁忌證感染消退營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后多需進(jìn)行確定性手術(shù)治療.其手術(shù)計(jì)劃應(yīng)包括:松解所有粘連引流所有膿腫解除遠(yuǎn)端梗阻切除瘺管用健康血供豐富的腸道端端吻合.近年來(lái)采用對(duì)瘺口周圍局限性剝離瘺口全層間斷縫合或?qū)显儆脦У倌c漿肌層覆蓋瘺口關(guān)閉處即腸蒂漿肌層覆蓋修補(bǔ)術(shù)此術(shù)式常用于粘連嚴(yán)重固定的十二指腸直腸空回腸甚至結(jié)腸的修補(bǔ)術(shù)后極少出現(xiàn)吻合口再漏.當(dāng)然對(duì)腸瘺手術(shù)治療還有其它術(shù)式外科醫(yī)師應(yīng)把握腸瘺確定性手術(shù)術(shù)式的原則即必須恢復(fù)腸管的連續(xù)性盡可能切除瘺做到準(zhǔn)確切除精細(xì)吻合正確引流.5.還有其它治療方法在這里就不一一細(xì)說(shuō)了.生活護(hù)理:綜上所述腸外瘺的基礎(chǔ)理論及臨床診斷和治療均已經(jīng)取得了明顯的進(jìn)步我國(guó)腸瘺治療居世界領(lǐng)先水平.但仍有一些問(wèn)題需要繼續(xù)探討比如還存在一定的死亡率住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)費(fèi)用過(guò)高等.相信隨著重癥監(jiān)護(hù)藥理學(xué)手術(shù)方式等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展腸瘺的診治策略必將獲得進(jìn)一步完善.

病情分析:可以.你媽媽的情況屬于吻合口潰瘍腸內(nèi)容物滲透到腹腔引起的腹膜炎.腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥可由細(xì)菌化學(xué)物理?yè)p傷等引起.按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎.急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎.病因（1）消化道穿孔消化道內(nèi)容物漏入腹腔.（2）膀胱破裂如尿道阻塞膀胱結(jié)石膀胱穿刺等.（3）生殖系統(tǒng)穿孔及破裂子宮蓄膿難產(chǎn)性破裂等.（4）腹壁透創(chuàng)腹壁挫傷腹部手術(shù)后感染手術(shù)中消毒液刺激.（5）腹部臟器炎癥繼發(fā).意見(jiàn)建議:治療（一）非手術(shù)治療方法①體位：在無(wú)休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)常活動(dòng)兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.②禁食：對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療.④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過(guò)輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).⑤補(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要.⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好.⑦鎮(zhèn)痛：對(duì)于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.（二）手術(shù)治療①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的.②清理腹腔：在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)S便異物等.③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失.生活護(hù)理:勤翻聲防止褥瘡.保持各個(gè)導(dǎo)管引流管的通常.

腸瘺是腹部外科常見(jiàn)重癥疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命.在20世紀(jì)70年代以前腸瘺患者病死率在50%～60%。中醫(yī)認(rèn)為腸瘺擾亂了脾主運(yùn)化水谷及水液的正常生理功能，不能把水谷化為精微物質(zhì)而轉(zhuǎn)輸至全身終而傷及脾胃致脾胃陽(yáng)虛.在堅(jiān)持西醫(yī)治療原則的基礎(chǔ)上運(yùn)用真人養(yǎng)臟湯加減熬汁口服.諸藥合用使因腸瘺所傷之臟器，得以培補(bǔ)使瘺口漸閉.服藥時(shí)將湯藥熬成濃汁每日分多次少量口服以避免從瘺口外漏提高湯藥吸收而充分發(fā)揮藥效.療效較佳.生活護(hù)理。

病情分析:腸梗阻本身是感染切口所以又術(shù)后感染也是預(yù)料之中!意見(jiàn)建議:首先你要有信心腸瘺是可以治好的.但是時(shí)間就不太好說(shuō)了有的需要很長(zhǎng)時(shí)間!因?yàn)槟c梗阻手術(shù)本身就是個(gè)感染切口所以難免術(shù)后感染只要現(xiàn)在積極抗炎治療營(yíng)養(yǎng)跟的上會(huì)愈合的需要的只是時(shí)間!生活護(hù)理:注意切口衛(wèi)生加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)!積極下床鍛煉!