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男性 15 歲,疑似賁門(mén)失馳緩癥如何治療?

患者性別:男歲(生理15歲)我前一陣子以為我自己得了反流性食管炎,但是仔細(xì)一比較它的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)自己并沒(méi)有燒心等癥狀,只是單純的食物反流和無(wú)痛性咽下困難,這和賁門(mén)失馳緩癥完全吻合!我可以吃下很多東西,而且還可以吐出來(lái)很多!反流上來(lái)的食物和吃下去時(shí)的味道一模一樣!我想問(wèn)的是,治療此癥有食管擴(kuò)張療法,這個(gè)手術(shù)做起來(lái)要花多少錢(qián)?哪個(gè)醫(yī)院有成功治療的歷史?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:6年目前一般情況:良好以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:沒(méi)進(jìn)行胃鏡檢查其他:我是雙魚(yú)座的,因?yàn)樾愿裨?所以經(jīng)常沒(méi)規(guī)律飲食,暴飲暴食.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    賁門(mén)失馳緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。下面為您詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等,通過(guò)松弛食管下括約肌,改善癥狀。但藥物效果可能有限。 2. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒毒素注射等。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)擴(kuò)張食管下括約肌來(lái)緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療:常見(jiàn)的是經(jīng)腹或經(jīng)胸的食管下段賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)。這能從根本上解決食管下括約肌不能松弛的問(wèn)題。 4. 生活方式調(diào)整:規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,少食多餐,進(jìn)食易消化食物。 5. 心理調(diào)節(jié):因疾病可能帶來(lái)心理壓力,保持良好心態(tài)有助于病情恢復(fù)。 總之,對(duì)于賁門(mén)失馳緩癥,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),患者要注意飲食和心理調(diào)節(jié),促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-05 01:52
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    一)內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.(二)食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%~80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%~6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.(三)外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開(kāi)術(shù)為最常用.食管過(guò)度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門(mén)和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

    2016-02-25 13:05
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的問(wèn)題考慮最好到專業(yè)的消化系統(tǒng)醫(yī)院檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.

    2016-02-25 00:32
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病。是指吞咽后食管體部無(wú)蠕動(dòng)、賁門(mén)括約肌弛緩不良的一種疾病。本病為一種少見(jiàn)病,可發(fā)生于任何年齡,但最常見(jiàn)于20~40歲的年齡組;兒童很少發(fā)病,宜少食多餐、飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食??朔裆窠?jīng)緊張.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效。結(jié)合承氣中藥服.旡效還應(yīng)手術(shù)治療.

    2016-02-24 19:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是賁門(mén)失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

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