冠心病心衰 3 級(jí)伴心率慢如何用藥？
氣促，乏力，血壓180／40MMHG,間有水腫。診斷為冠心病心衰3級(jí)，心率40－50次／分鐘。曾經(jīng)治療情況和效果反復(fù)用過(guò)硝酸甘油，頡沙坦，等常用心血管病藥。想得到怎樣的幫助：指點(diǎn)用藥。能否長(zhǎng)期服氨茶堿提高心率？會(huì)有那些副作用？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：肝腎功能正常，血脂，血糖正常。
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病心衰 3 級(jí)且心率 40 - 50 次/分鐘的治療，需綜合考慮多方面因素，如改善心功能、提升心率、控制血壓、減輕水腫、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 改善心功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等，能減輕心臟負(fù)荷，改善預(yù)后。 2. 提升心率：一般不建議長(zhǎng)期服用氨茶堿來(lái)提高心率?？煽紤]使用阿托品、異丙腎上腺素等，但這些藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。 3. 控制血壓：繼續(xù)合理使用降壓藥，如硝苯地平控釋片等，維持血壓穩(wěn)定。 4. 減輕水腫：使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成。 總之，對(duì)于冠心病心衰 3 級(jí)且心率慢的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，藥物的選擇和使用需綜合考慮病情、患者身體狀況等，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查。
2025-01-27 03:11
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好，不知道患者的年齡和性別，依據(jù)您的描述患者目前診斷為，高血壓病3級(jí)，冠心病心衰3級(jí)，一般會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，腹脹和胸腹水等表現(xiàn)。心電圖和心臟彩超可以確診的。1.心衰的治療原則是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，可以應(yīng)用，地戈辛強(qiáng)心，呋塞米，螺內(nèi)酯利尿，欣康或者硝酸甘油擴(kuò)血管，目前出現(xiàn)心率緩慢，考慮為竇房結(jié)供血不足所致，可以應(yīng)用克朗寧，心寶丸，寧心寶來(lái)提高心率，氨茶堿也可以起到提高心率的作用，但是常見(jiàn)的副作用為心悸，惡心，以及消化道反應(yīng)。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-25 10:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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可以試試用一點(diǎn)心寶丸，參附注射液，還是很常用的
2016-02-25 03:15
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